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目的:探讨中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)、内毒素(ET)联合降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在ICU老年细菌感染性疾病的诊断治疗价值.方法:采取病例对照研究方法,选择2016年9月-2017年6月间浙江医院ICU收治的老年细菌感染患者40例,非感染老年患者28例,测定两组患者NAP积分、NAP阳性率、PCT及CRP水平,利用非参数检验分析比较组间检测指标的差异;通过ROC曲线分析其诊断效能;测定ICU老年细菌感染患者ET水平,比较ET阳性组与ET阴性组标本培养出革兰阴性菌的比例.结果:与老年非感染患者相比,NAP积分(Z=-5.328)、NAP阳性率(Z=4.130)、CRP(Z=-5.548)、PCT(Z=-5.209)在ICU老年细菌感染患者中升高,差异有统计学意义(P＜0.05).NAP积分(AUC=0.796)、NAP阳性率(AUC=0.796)、CRP(AUC=0.896)、PCT(AUC=0.858)的AUC均具有诊断意义(P＜0.05),其中NAP积分在最佳诊断界值(114.5)时具有最佳特异度(0.929).ET阳性组标本培养出革兰阴性菌的比例高于ET阴性组,差异有统计学意义(x2=6.812,P＜0.05).结论:NAP积分在ICU老年细菌感染患者中升高,有临床诊断意义,在最佳诊断界值时具有较优特异性;ET可以提示ICU老年细菌感染患者的病原菌种类.