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【摘要】目的：观察对老年重症心力衰竭患者使用β受体阻滞剂联合ARBs（血管紧张素Ⅱ受体抗结剂）治疗的效果。方法：以64例重症心力衰竭患者为观察对象，均为2017年11月到2019年2月在本医院接受治疗的老年患者，依照患者治疗方式的不同将其分成对照组（n=32，美托洛尔片）与联合组（n=32，美托洛尔片 厄贝沙坦片）。比较两组患者的治疗效果与各项临床指标情况。结果：两组患者治疗后的各项指标均优于治疗前，且联合组优于对照组;联合组患者的治疗总有效率高于对照组;均有明显差异（P<0.05）。结论：使用B受体阻滞剂联合ARBs对老年重症心力衰竭患者进行治疗的效果良好，患者的相关指标得到明显改善，可积极推广。
【关键词】β受体阻滞剂;ARBs;老年患者;重症心力衰竭
【中图分类号】R541.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0092-01
心力衰竭在临床极为常见，具有很高的病死率与发病率，老年重症患者的死亡率则更高，因此必须要及时进行有效治疗。笔者认为可使用β受体阻滞剂联合ARBs，为分析具体疗效开展本研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以64例重症心力衰竭患者为观察对象，均为2017年11月到2019年2月在本医院接受治疗的老年患者，依照患者治疗方式的不同将其分成对照组（n=32）与联合组（n=32）。对照组：男性患者有17例，女性患者有15例;年龄为62到90岁，平均年龄为（ 71.54±4.57）岁;联合组：男性患者有18例，女性患者有14例;年龄为61到89岁，平均年龄为（ 71.13±5.06）岁。两组患者的相关资料数据进行比较，结果表明存在的差异很小，P>0.05，提示两组可作为研究的对象。 1.2 方法
两组患者人院后，均接受心电监护，同时接受吸氧治疗、强心治疗、利尿治疗等，并保证足够的休息。
对照组在上述基础上使用美托洛尔片（商品名：倍他乐克酒石酸美托洛尔片，批准文号：国药准字H32025391，生产企业：阿斯利康制药有限公司）进行治疗，以口服的方式用药，每天服药两次，每次服用6.5毫克，若治疗效果不理想则可适当增加药物剂量。
联合组服用美托洛尔片进行治疗，与对照组相同，同时增加厄贝沙坦片（商品名：吉加厄贝沙坦片，批准文号：国药准字H20000513，生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司）进行治疗，每天服用一次，于早餐结束后服用，口服，剂量为0.15克，若治疗效果不理想，则在第三周时增加一倍药物剂量。
两组患者均连续用药治疗一个月。 1.3 评价标准
①评价两组患者用药治疗的效果，共有四个标准：治愈（治疗后，患者的症状消失，心功能达到I级标准或改善超过一级）、显著（治疗后，患者的症状显著改善，心功能达到I级标准或改善超过一级）、好转（治疗后，患者的症状有所好转，心功能没有达到I级标准但改善一级）与无效（治疗后，患者的症状与心功能均没有改善或加重或死亡）…。总有效率为治愈率 显著率 好转率。②记录两组患者用药治疗前与用药中治疗后的临床指标，统计平均值并对比。 1.4 统计学方法
研究中所有涉及到的资料均经SPSS19.0软件验算，计量资料由t检验验算，表示为（ x s），计数资料由x2检验验算，表示为[n（%）]。将P值与0.05比较，若小则差异有统计学意义，若大则没有。 2 结果
2.1评价两组患者的治疗效果，统计后作对比，具体见表1中内容，联合组患者的治疗总有效率（ 96.88%）高于對照组（81.25%），且差异很大（P<0.05）。
2.2记录两组患者治疗前后的各项指标并比较，详情见表2中内容，两组患者治疗的各项指标均优于治疗前，且联合组优于对照组，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭是心脏疾病的终末阶段，是指患者的心脏功能（收缩或舒张）出现障碍，使得血液无法排出心脏，导致血液淤积，心脏循环出现障碍。患者会出现呼吸困难、水肿、疲乏等症状，影响其身体健康与正常生活与普通心力衰竭患者相比，老年重症患者的病情更加严重，治疗难度更高，常规的利尿治疗、强心治疗等效果不佳，无法改善患者的心功能，笔者认为可在常规治疗的基础上使用B受体阻滞剂联合ARBs治疗，前者可以降低患者心肌的耗氧量，改善交感神经活性，调节心脏收缩与舒张功能;后者具有改善患者心室重构，限制心肌重塑，延缓病情进展的作用[2]。在常规治疗基础上使用两种药物联合治疗，可进一步提高治疗的效果，改善患者的心功能，缓解患者的临床症状，见效快且药效持续时间长，同时不良反应少，更加安全。为进一步分析两种药物联合使用的具体效果，笔者选择美托洛尔与厄贝沙坦两种药物为代表进行研究，结果显示，两组患者治疗后的各项指标均优于治疗前，且联合组优于对照组;联合组患者的治疗总有效率高于对照组;均有明显差异（P<0.05）。
综上所述，使用β受体阻滞剂联合ARBs对老年重症心力衰竭患者进行治疗的效果良好，患者的相关指标得到明显改善，可积极推广。
参考文献
[1]倪步烤，潘景业，李海燕β受体阻滞剂治疗慢性重症充血性心力衰竭的临床疗效分析[1]中国生化药物杂志，2017，37（ 10）：60-61
[2]梁蔓逸β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭的效果分析[J]中国现代药物应用，2017，11（ 9）： 17-19
【关键词】β受体阻滞剂;ARBs;老年患者;重症心力衰竭
【中图分类号】R541.6
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 04-0092-01
心力衰竭在临床极为常见，具有很高的病死率与发病率，老年重症患者的死亡率则更高，因此必须要及时进行有效治疗。笔者认为可使用β受体阻滞剂联合ARBs，为分析具体疗效开展本研究，详情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以64例重症心力衰竭患者为观察对象，均为2017年11月到2019年2月在本医院接受治疗的老年患者，依照患者治疗方式的不同将其分成对照组（n=32）与联合组（n=32）。对照组：男性患者有17例，女性患者有15例;年龄为62到90岁，平均年龄为（ 71.54±4.57）岁;联合组：男性患者有18例，女性患者有14例;年龄为61到89岁，平均年龄为（ 71.13±5.06）岁。两组患者的相关资料数据进行比较，结果表明存在的差异很小，P>0.05，提示两组可作为研究的对象。 1.2 方法
两组患者人院后，均接受心电监护，同时接受吸氧治疗、强心治疗、利尿治疗等，并保证足够的休息。
对照组在上述基础上使用美托洛尔片（商品名：倍他乐克酒石酸美托洛尔片，批准文号：国药准字H32025391，生产企业：阿斯利康制药有限公司）进行治疗，以口服的方式用药，每天服药两次，每次服用6.5毫克，若治疗效果不理想则可适当增加药物剂量。
联合组服用美托洛尔片进行治疗，与对照组相同，同时增加厄贝沙坦片（商品名：吉加厄贝沙坦片，批准文号：国药准字H20000513，生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司）进行治疗，每天服用一次，于早餐结束后服用，口服，剂量为0.15克，若治疗效果不理想，则在第三周时增加一倍药物剂量。
两组患者均连续用药治疗一个月。 1.3 评价标准
①评价两组患者用药治疗的效果，共有四个标准：治愈（治疗后，患者的症状消失，心功能达到I级标准或改善超过一级）、显著（治疗后，患者的症状显著改善，心功能达到I级标准或改善超过一级）、好转（治疗后，患者的症状有所好转，心功能没有达到I级标准但改善一级）与无效（治疗后，患者的症状与心功能均没有改善或加重或死亡）…。总有效率为治愈率 显著率 好转率。②记录两组患者用药治疗前与用药中治疗后的临床指标，统计平均值并对比。 1.4 统计学方法
研究中所有涉及到的资料均经SPSS19.0软件验算，计量资料由t检验验算，表示为（ x s），计数资料由x2检验验算，表示为[n（%）]。将P值与0.05比较，若小则差异有统计学意义，若大则没有。 2 结果
2.1评价两组患者的治疗效果，统计后作对比，具体见表1中内容，联合组患者的治疗总有效率（ 96.88%）高于對照组（81.25%），且差异很大（P<0.05）。
2.2记录两组患者治疗前后的各项指标并比较，详情见表2中内容，两组患者治疗的各项指标均优于治疗前，且联合组优于对照组，差异明显（P<0.05）。
3 讨论
心力衰竭是心脏疾病的终末阶段，是指患者的心脏功能（收缩或舒张）出现障碍，使得血液无法排出心脏，导致血液淤积，心脏循环出现障碍。患者会出现呼吸困难、水肿、疲乏等症状，影响其身体健康与正常生活与普通心力衰竭患者相比，老年重症患者的病情更加严重，治疗难度更高，常规的利尿治疗、强心治疗等效果不佳，无法改善患者的心功能，笔者认为可在常规治疗的基础上使用B受体阻滞剂联合ARBs治疗，前者可以降低患者心肌的耗氧量，改善交感神经活性，调节心脏收缩与舒张功能;后者具有改善患者心室重构，限制心肌重塑，延缓病情进展的作用[2]。在常规治疗基础上使用两种药物联合治疗，可进一步提高治疗的效果，改善患者的心功能，缓解患者的临床症状，见效快且药效持续时间长，同时不良反应少，更加安全。为进一步分析两种药物联合使用的具体效果，笔者选择美托洛尔与厄贝沙坦两种药物为代表进行研究，结果显示，两组患者治疗后的各项指标均优于治疗前，且联合组优于对照组;联合组患者的治疗总有效率高于对照组;均有明显差异（P<0.05）。
综上所述，使用β受体阻滞剂联合ARBs对老年重症心力衰竭患者进行治疗的效果良好，患者的相关指标得到明显改善，可积极推广。
参考文献
[1]倪步烤，潘景业，李海燕β受体阻滞剂治疗慢性重症充血性心力衰竭的临床疗效分析[1]中国生化药物杂志，2017，37（ 10）：60-61
[2]梁蔓逸β受体阻滞剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合治疗充血性心力衰竭的效果分析[J]中国现代药物应用，2017，11（ 9）： 17-19