肿瘤患者饮食:要倾听身体的“喜好倾诉”

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  得了肿瘤后,患者往往会非常紧张,除了积极寻找治疗方法外,还极为关心自己该吃什么、能吃什么以及哪些食物需要忌口或慎食。这其中,不少患者往往会盲目跟风,听到别的病友说啥好自己也想试试,别人说啥不好就也坚决“抵制”。结果像无头苍蝇,根本不知道什么才是最适合自己的抗癌饮食方案。
  饮食疗法是肿瘤治疗中至关重要的一个环节,所以,哪怕是一个饮食小误区,都可能成为抗癌治疗中的“老鼠屎”。
  别让饮食成抗癌“老鼠屎”
  病例1:
  某肠癌患者,术后做放疗,放疗后出现放射性肠炎,每天大便十五六次。我给予患者止泻方治疗,但次周复诊时患者称处方无效,腹泻依旧如故。凭借自己的临床经验判断,我的辩证思路和处方并没有什么问题,于是追问患者日常的饮食安排。结果患者告知说,他每天要吃6个猕猴桃,以“补充维生素C,达到抗癌效果”。
  【饮食分析】
  根据明代医学家李时珍《本草纲目·果部》记载,猕猴桃气味属酸甘,性寒,无毒。唐代名医陈藏器则称:“多食冷脾胃,动泄。”宋代名医家寇宗奭认为,其“有实热者宜食之。太过,则令人脏寒作泄”。由此可见,多食猕猴桃易引起腹泻,上面这位患者的症结就在于此。
  病例2:
  某56岁的胃癌患者,术后家人让其改变过去的饮食习惯,因为他们觉得之所以会得胃癌肯定是和饮食不当有密切关系,尤其认为吃肉会促进肿瘤细胞的生长。所以,家属每天让患者以五谷杂粮、蔬菜水果为主,几乎不让吃肉,但是患者一到晚上就会胃痛。
  【饮食分析】
  胃脘疼痛其实是身体在“告诉”你,此时脾胃太寒了,针对这类情况,应以温中健脾的处方来治疗。我建议患者不要盲目追求所谓的“健康饮食”,还是应该按照身体的客观反应来吃东西,什么东西吃下去感觉舒服就吃些什么,这就是中医所提倡的“胃喜则安”。
  病例3:
  医院某工作人员的夫人患上了肿瘤。化疗后向我咨询,是否该吃点蛋白粉。理由是,她看到很多肿瘤者都买来蛋白粉吃,以此为机体补充些营养。
  【饮食分析】
  我为患者做了详细检查后发现,她的蛋白质指标完全正常,没有必要额外补充蛋白质,因为多余的蛋白反而会增加肾脏的负担,并不利于康复。
  临床多年,我将肿瘤患者的饮食问题主要归纳为以下几个方面:
  1.主食少,以水果素食为主,或偏听偏信饥饿疗法;
  2.关注蛋白、维生素摄入量,不了解食品的性味;
  3.听信他人感受,忽视自己身体发出的信息;
  4.术后患者,随意改变或不改变饮食习惯。
  该吃什么?身体会告诉你
  肿瘤患者该吃什么并没有统一标准,因为每位患者的体质、喜好和具体病情都不一样,所以无法给出具体的饮食方案。不过,可以告诉大家一些基本的饮食原则,以供参考:
  原则一:胃喜则安
  人参在很多人看来是个好东西,有些人吃了以后确实精神非常好,但有的人吃后却睡不着觉。这主要是体质差异造成的。体质不同的人,选择的食物也该是不同的。比如喝水这件事,体质偏寒的人就会喝热的,体质偏热的人则会喝凉的,这两种选择都没有错。身体对食物会有最直观的感受,知道什么食物才能真正让它觉得舒服。因此,胃以喜为补,饮食也一定要相信机体的本能。
  原则二:五谷为养
  人身有三宝:“精气(氣)神”。其中“精气”两字都含有“米”字,所以说物质基础是“米”,即主食。中医认为精气化神,没有精气,何以精神?《内经·素问·藏气法时论》说,“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为冲,气味合而服之,以补精益气”,所以这是有层次的,养人的最主要的是“五谷”,饮食肯定不能颠倒,绝不能主食都不吃,把水果当饭吃。
  原则三:顺应天时
  根据天人相应的学说,人与大自然(天地)是一个整体,所以我们也要顺应四时气候的变化,适时调整。
  比如春天可以吃点甜的,因为春天对应的是木,和肝相关,木克土,土和脾胃相关,春天如果肝旺,脾胃就会受损。而甘味入脾,所以,春天保养稍微吃点甘味食品,就不会被这个季节所克。在春天吃点蜂蜜是很养人的。
  夏天可以补点咸味。夏天对应的是火,和心相关,夏天天气炎热易出汗,汗为心之液,根据五行肾水克心火,而咸味入肾,所以出汗后建议补充盐分(咸味)。夏天又常常表现为暑湿很重,患者舌苔厚腻的较多,这个时候就应该吃能化湿的食物。西瓜是夏天当令水果,而西瓜利尿就能化湿,西瓜被誉为是天然的白虎汤,而白虎汤的作用主要是清热祛暑利湿。
  秋天可以吃点生津润燥的食物。这是因为,秋天燥气重,而秋天当令的水果都是以酸甘为主的,如生梨、荸荠、白瓜,“酸甘生津而润燥”,且很多水果是入肺经的,所以秋天应食用当令水果。
  冬天可以吃点坚果、羊肉。冬主闭藏,是温补肾阳的最佳时机,坚果经盐炒入肾,有滋补作用。羊肉炖萝卜也是一道冬季美食,既有羊肉的温补,又兼顾萝卜的通利,补而不滞。
  原则四:少量多餐
  对于术后的患者,建议少量多餐,尤其是胃癌术后的患者,胃已经被切掉一部分,若还是按照原来的分量饮食,胃势必承受不了。当然,减量肯定会能量不足,所以可以不必按照常人那样三餐饮食,而是一日多餐。这样既不会增加胃的负担,也不会营养不足。
  最后提醒肿瘤患者,在饮食中如果遇到一些问题,就和主治医生多多交流,医生总会给予很具体的指导,这样才能取得事半功倍的抗癌效果,有效延长生存期,提高生活质量。
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