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目的
评价周边虹膜切除术在葡萄膜炎并发白内障手术中的临床意义。
方法临床病例对照研究。葡萄膜炎并发白内障且虹膜后粘范围>270°者40例(56眼),随机分为两组:A组为试验组,白内障超声乳化人工晶状体植入联合周边虹膜切除术,20例(30眼),B组为对照组,单纯超声乳化人工晶状体植入术,20例(26眼)。随访6~12个月,观察术后最佳矫正视力、眼压及并发症。
结果术后1周,A组28眼(93.33%)视力较术前提高,B组25眼(96.54%)视力较术前提高。两组差异无统计学意义(χ2=1.5163,P=0.267)。至末次随访,视力≥0.3者,A组占40.00%,B组占30.77%,两组差异有统计学意义(χ2=9.9715,P=0.049)。术后随访期内,A组眼压均在正常范围内,B组有12眼(46.15%)眼压升高,两组比较,差异有统计学意义(χ2=12.7176,P=0.0017)。
结论对于葡萄膜炎并发白内障且虹膜广泛后粘的患者,超声乳化人工晶状体植入术中联合周边虹膜切除术,在预防术后虹膜与人工晶状体再次粘连引起的眼压升高中起到关键作用。