患者，女，11岁，学生。患者于6年前无意中发现舌尖部有黄豆大小之疙瘩，较硬，无疼痛等不适，并不妨碍饮食语言等功能，逐渐长大，未曾破溃流溢，现肿块已大如蚕豆。口腔颌面外科情况：舌运动无受限，伸出时在其前1/3稍偏左侧可触及约1.2cm×1.0cm×1.0cm大小肿物，无隆起，表面粘膜粗糙，与肿物粘连，肿物质地较硬，无压痛，边界尚清楚，无分叶感，无明显活动性，双侧颌下区及颈部淋巴结未触及。临床诊断：舌尖部肿瘤，性质待查。经疗经过：在全麻下行肿瘤摘除术，术中见肿物较硬，无包膜，与舌肌纤维粘连，梭形切除肿物及周围0.5cm组织，分层缝合，肿物切面呈灰白色。病理检查：镜下见瘤细胞呈大圆形，胞浆内含多量嗜伊红颗粒，呈团块状分布于肌纤维间。病理诊断：舌颗粒细胞肌母细胞瘤。rn 讨论：颗粒细胞肌母细胞瘤又称肌母细胞瘤、颗粒细胞性横纹肌瘤、颗粒细胞性神经纤维瘤等，是较为罕见的肿瘤，颗粒细胞肌母细胞瘤在临床上无特征性表现，故正确之临床诊断实属不易。在组织病理学上，该瘤具有显著性独特的表现，因此可以据此确诊。值得注意的是，覆盖于瘤组织表面的舌粘膜鳞状上皮，因受瘤组织生长的刺激，常过度增殖并向下作钉突样伸长，显示出模拟角化性鳞癌的假象(假上皮瘤样增殖)，不要误诊为鳞癌。舌颗粒细胞肌母细胞瘤生长缓慢，绝大多数为良性，局部手术切除后不复发。本病例术后随访5年无复发。rn(本文编辑韩志峰)