【摘 要】
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目的 分析妊娠相关性急性肾损伤(AKI)患者的病因、病理变化和预后情况.方法 回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日中日友好医院收治的进行肾活检的妊娠相关性AKI孕妇的临床
【机 构】
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中日友好医院妇产科,北京100029;中日友好医院肾内科,北京100029
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目的 分析妊娠相关性急性肾损伤(AKI)患者的病因、病理变化和预后情况.方法 回顾性分析2014年1月1日-2018年12月31日中日友好医院收治的进行肾活检的妊娠相关性AKI孕妇的临床资料,进行以医院为基础的病例对照研究.结果 在中日友好医院,有29例妇女在5年内诊断为妊娠相关性AKI.大多数妊娠相关性AKI患者的肾功能在分娩后1周内恢复.在需要透析的重症AKI患者中,有8例患者进行了肾脏活检.产后2～6周,由于持续性AKI,8例平均年龄为(29.6±4.8)岁的患者进行了肾脏活检.患者均无慢性肾脏疾病、高血压或糖尿病病史.3例患者确诊为HELLP综合征,其中2例患者诊断为先兆子痫.这5例患者均无尿,需要进行2～6周的透析治疗.3例患者因产科出血而发展为AKI的患者均无尿,需要透析治疗,在随访期间,其中2例患者发展为慢性肾功能不全.典型的肾组织病理表现为血栓性微血管病(TMA)和急性肾小管坏死(ATN).结论 ATN常见于妊娠相关AKI,尤其是HELLP综合征或先兆子痫患者.妊娠相关AKI应要透析的患者应接受肾活检,为规范治疗和诊断肾脏预后提供指导.
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