咪达唑仑与氟马西尼联合应用抢救重度硝苯地平中毒一例

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1病历报告患者,男,58岁.主因"自服硝苯地平90余片(约900mg)1 h"于2009年9月8日23:00急诊.躁动,呕吐红色血性物及咖啡色物,量约200ml.查体:血压60/40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神清;双侧瞳孔正大等圆,瞳孔直径左:右为3:3 mm,对光反射灵敏;两肺呼吸音粗,偶闻干鸣音;心率100次/min,律齐,未闻杂音;腹平软,无压痛,肝脾未及;四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性.心电图示:STv2-v6压低0.2~0.4 mV,左室高电压.呕吐物隐血(++).诊断:①急性硝苯地平中毒;②急性糜烂出血性胃炎.急予参附注射液升压、706代血浆扩容、泮托拉唑抑酸保护胃黏膜等综合治疗.
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