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目的：探讨第三脑室底造瘘术治疗老年蛛网膜下腔出血(SAH)合并迟发性脑积水的有效性。方法选取101例SAH合并迟发性脑积水患者为研究对象，根据就诊时间分成A组(55例)和B组(46例)。A组采用脑室-腹腔分流术治疗， B组则予以第三脑室底造瘘术治疗。行为期1.5年随访，记录两组患者脑室恢复情况，比对其术后复发率及并发症发生情况。结果①A组颅脑CT及MRI检查显示侧脑室明显缩小、颅内压正常且室旁水肿消失者23例(41.8%)，侧脑室缩小50%以上、颅内压正常且水肿消失者30例(54.5%)，治疗无效者2例(3.6%)，同B组的20例(43.5%)、25例(54.3%)和1例(2.2%)对比差异无统计学意义(P>0.05)；②A组在术程、住院耗时、术后复发率及并发症发生率等指标对比上均明显高于B组(P