摘 要 目的：探讨小儿支原体肺炎中西医结合治疗效果。方法：分析38例支原体肺炎患儿的临床资料和治疗经过。
　　关键词 小儿支原体肺炎 中西医结合治疗
　　
　　我院为基层二级甲等医院，自2009年创建中医特色社区以来，儿科对38例肺炎支原体感染患儿事先与患儿及家长沟通好采用中西医结合治疗，在静滴红霉素的同时配合口服中药汤剂，取得了良好的效果，现将临床资料分析如下。
　　
　　资料与方法
　　本组38例均为2009年1月～2010年4月在我院兒科住院且已在门诊确诊为支原体肺炎的患儿，男18例，女20例，年龄2岁～13岁。诊断均符合支原体感染的标准，胸部X线呈片状阴影，门诊经抗生素治疗症状无明显改善。
　　临床表现：以发热和咳嗽为主要症状，发热34例（92.7%），热程2～5天。38例患儿均有咳嗽，有单声、阵咳、连声咳，部分有刺激性呛咳，伴有咳痰，腹泻症状。
　　治疗与转归：以抗感染，平喘，祛痰，镇咳为主。静滴红霉素为首选，但胃肠反应大且易反复发作。本组资料38例患儿儿经与患儿及家长知情谈话同意后辅以口服中药治疗，服用3～6剂后症状明显减轻，病程缩短。
　　药物：杏仁6g，苏子6g，桔梗6g，半夏6g，前胡6g，贝母6g，防风4g，枇杷叶6g，柴胡6g，炙甘草6g，党参6g。
　　方法：煎药机煎药，微热后口服，每日2次，1袋/次。
　　
　　讨 论
　　支原体肺炎是儿童常见的一种肺炎，占小儿肺炎的20%左右^［1］，具有小范围内流行的特点，全年都有发病，深秋和初冬为高发季节。病原为肺炎支原体，这是介于细菌和病毒之间的一种微生物，主要经呼吸道传染^［2，3］。临床多以咳嗽（100%）、发热（68.41%）为主要表现，可累及循环系统、神经系统、消化系统，而且越来越多证据表明支原体（MP）肺炎与动脉粥样硬化有密切关系。因此，必须重视小儿肺炎支原体感染的检查，便于及时发现、及时治疗。但因肺炎支原体缺乏细胞壁，一般抗生素治疗效果不满意，如青霉素、β-内酰胺类药。对支原体感染的小儿肺炎的治疗，临床多以静滴红霉素为首选抗感染，加以平喘、祛痰、镇咳药物，但静滴红霉素胃肠反应大且易反复发作。目前,随着对肺炎支原体这一病原的不断认识和临床资料的不断积累,中医药在处理肺炎支原体感染却有独特的优势。
　　中医以“肺、脾、肾” 辨证，认为病在肺肾而及脾胃。肺气不利，脾失运化，肾不纳气。故以杏仁疏肺部风寒，苏子下气定喘清痰止咳，桔梗宣肺祛痰，半夏健脾化痰，前胡宣散风热，贝母润心肺化燥痰散结除热，防风祛风胜湿，枇杷叶清肺和胃，降气化痰。柴胡退热。炙甘草补脾胃，润肺，清热解毒。党参补中益气，生津止渴。在增强自身机体防病能力的同时，以达宣肺，化痰，润肺，固肾等治疗。此方药有宜肺平喘，止咳化痰之功效，加之能使组织炎症消退，消除症状，故治疗支原体感染疗效满意，值得推广。
　　
　　参考文献
　　1 董宗祈.肺炎支原体感染的致病机制与治疗的关系.实用儿科临床杂志,2007,22（4）:243-245.
　　2 陆德源.医学微生物学.第5版.北京:人民卫生出版社,2001:190.
　　3 赵淑琴.肺炎支原体肺炎的发病机制.小儿急救学,2002,9（3）:129.