【摘 要】
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[摘要] 目的 探讨青少年腰椎间盘突出症病因、临床特点和不同治疗方法的效果评价。 方法 总结34例13～20岁的腰椎间盘突出症患者的临床资料，手术治疗26例，保守治疗8例， 随访32例，随访时间1～15年，平均8年，采用JOA评分方法对不同治疗方法治疗前后情况进行对比；采用日本N.Nakano和T.Nakano腰背痛手术评定标准评价治疗效果。 结果 32例患者腰痛及腿痛症状均得到不同程度的缓解，手
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[摘要] 目的 探讨青少年腰椎间盘突出症病因、临床特点和不同治疗方法的效果评价。 方法 总结34例13～20岁的腰椎间盘突出症患者的临床资料，手术治疗26例，保守治疗8例， 随访32例，随访时间1～15年，平均8年，采用JOA评分方法对不同治疗方法治疗前后情况进行对比；采用日本N.Nakano和T.Nakano腰背痛手术评定标准评价治疗效果。 结果 32例患者腰痛及腿痛症状均得到不同程度的缓解，手术组均获得满意的疗效（除1例6年后临近间隙出现椎间盘突出外）。随访时发现1例非手术组患者仍存在患肢麻木；7例手术治疗患者偶尔有腰痛，但不影响生活；保守治疗和手术治疗及不同手术方式之间治疗后无显著性差异，各组治疗前后JOA评分差值有统计学意义（P 全文查看链接
表1 各治疗组治疗前后JOA评分结果对比
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关于手术方式的选择也存在各种看法和争论。目前临床上比较常用的手术方式是从后路切开开窗减压椎间盘髓核组织摘除术。后路手术方式包括单侧椎板开窗减压髓核组织摘除术、双侧椎板开窗减压髓核组织摘除术、半椎板或全椎板切除减压髓核组织摘除术等。Ishihara等[15]观察11例青少年腰椎间盘突出症患者术后5～12年（平均9年），结果表明后路椎间盘摘除术治疗后患者症状恢复快。粟景峰等[16]对40例青少年腰椎间盘突出症患者的术后随访，得出不同的后路手术方式之间无明显的差异，均可解除神经根的压迫而使临床症状缓解。本组开窗减压髓核组织摘除的患者21例，半椎板切除减压的患者2例，全椎板切除减压的患者2例。长期随访各组患者后，发现各组后路手术方式之间比较并无统计学差异。本组21例椎板开窗髓核摘除患者术后症状的恢复较快，住院天数较短。
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