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目的 通过检测新诊断的免疫性血小板减少症（ITP）患者用药前外周血IL-18和CD+3细胞表面IL-18受体α链（IL-18Rα）的表达，探讨IL-18和IL-18Rα在ITP发病中的作用机制。方法以我院门诊及住院治疗的18例新诊断的ITP为研究对象，应用ELISA检测血浆中IL-18的含量，采用流式细胞术分析CD+3细胞和总淋巴细胞表面IL-18Rα的表达，应用RT-PCR检测外周血单个核细胞（PBMCs）中IL-18m RNA、转录因子T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达。选择15例与试验组匹配的健康志愿者作为正常对照组。结果 新诊断的ITP患者血浆中IL-18的含量为（468.57±141.62）pg/ml，显著高于对照组（P<0.05）；CD+3细胞表面及淋巴细胞表面IL-18Rα的表达分别为（8.50±3.16）％和（9.16±2.98）％，两者均显著高于对照组（P<0.05）；ITP患者PBMCs中IL-18 mRNA、T-bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达分别为0.12±0.02、0.07±0.02和0.0039±0.0014，IL-18 mRNA和T-bet mRNA显著高于对照组（P<0.05），而GATA-3 mRNA显著低于对照组（P<0.05），T-bet/GATA-3比例显著增高。结论 IL-18与ITP的发生发展有关，本研究从蛋白和基因水平说明IL-18和IL-18Rα可能上调ITP患者Th1类细胞的表达，通过调整T-bet/GATA-3的比例，恢复Th1/Th2的平衡，有望为ITP的治疗提供一个新的治疗策略。