【摘 要】
：
目的 比较并评价物理检查、MRI检查对前交叉韧带(ACL)完全断裂的诊断价值.方法 回顾性分析2005年8月-2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,于入院时分别行MRI检查及物理检查,后者包括前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验.并于3日内对所有患者行关节镜检查.以膝关节镜检查为金标准,运用临床流行病学方法对各诊断试验的灵敏度、
【机 构】
：
200040,上海,复旦大学附属华山医院运动医学科,200040,上海,复旦大学附属华山医院运动医学科,200040,上海,复旦大学附属华山医院运动医学科,200040,上海,复旦大学附属华山医院运动
论文部分内容阅读
目的 比较并评价物理检查、MRI检查对前交叉韧带(ACL)完全断裂的诊断价值.方法 回顾性分析2005年8月-2006年4月因单侧膝关节外伤、初诊怀疑为单纯膝关节韧带断裂或伴有半月板损伤而需入院手术的患者115例,于入院时分别行MRI检查及物理检查,后者包括前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验.并于3日内对所有患者行关节镜检查.以膝关节镜检查为金标准,运用临床流行病学方法对各诊断试验的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、准确度进行评价和比较. 结果 经关节镜检查证实,115例患者中确诊为ACL完全断裂的有41例,物理检查和MRI检查比较,灵敏度为95.1%、92.7%,特异度为87.8%、97.3%,阳性预测值为81.3%、95.0%,阴性预测值为97.0%、96.0%,准确度为90.4%、95.7%,阳性似然比为7.80,34.33,阴性似然比为0.06,0.08. 结论 在诊断ACL完全断裂方面,MRI与物理检查相比具有更高的诊断价值,但是,专业规范的物理检查也可以获得较高的诊断价值,因此在l临床实践中不应被忽视。
其他文献
小儿严重肝损伤可导致休克、多器官功能衰竭,最终死亡[1].在治疗小儿闭合性肝外伤过程中,早诊断、早治疗,以及综合处理其他严重的合并伤、并发症是成功救治的关键。
骨质疏松症合并胸腰段骨折为临床多见,轻微暴力即可导致胸腰椎椎体压缩性骨折,高能量损伤往往会导致椎体爆裂性或重度压缩性骨折.治疗方法包括选择后路或前路减压固定等.我院2004年7月-2008年2月对18例骨质疏松性胸腰椎不稳定性骨折患者采用切开复位后路固定联合伤椎椎体成形术治疗,取得满意疗效.现报告如下。
颅脑损伤致美食者综合征或异地口音综合征临床均少见。笔者2008年12月收治1例颅脑损伤后同时表现为美食者综合征、异地口音综合征（foreign accent syndrome，FAS）。现报告如下。
目的 探讨肘前穿支皮瓣解剖、供区的设计和临床应用. 方法通过10侧尸体解剖,应用红、黄、蓝三色乳胶灌注研究皮瓣的血管、神经的起源、走行、分支、外径、分布及其吻合情况,一侧新鲜尸体标本行墨汁注射测量皮瓣面积,根据肘前穿支皮瓣血供来源及其与前臂筋膜皮肤血供的相互关系,设计肘前穿支皮瓣.利用近端蒂肘前穿支皮瓣转位修复肘部各方位的皮肤软组织缺损、远端蒂肘前穿支皮瓣修复前臂中下段掌背侧皮肤软组织缺损共7例.
目前髓内钉的设计多样、各具特点[1].临床应用较多的是交锁髓内钉,但由于其器械复杂,技术有一定的难度,手术需X线监控设备等.我科于2003年11月-2008年8月应用旋入式自锁髓内钉(rotary self-locking intramedul-larr nail,R-S钉)(天津威曼生物材料公司)[2]治疗长骨干骨折46例,获得了满意疗效。
2008年5月12日发生的四川汶川大地震,这场突如其来的灾难不仪给当地受灾群众的躯体上造成巨大的痛苦,精神上也带来重大的创伤.对火区群众的关怀和帮助已引起广泛的关注.笔者旨在通过深入了解汶川地震后转移杭州救治伤员的心理状况,探索促进伤员心理恢复的个性化的心理干预措施,同时为制定科学的灾害心理救助方案提供参考依据。
内镜逆行胰胆管造影(endoscopic ret-rogracle cholangiopancreatography,ERCP)是临床胆道疾病的常规诊疗手段.ERCP存在一定并发症,而ERCP致十二指肠穿孔及重症胰腺炎较为少见,病情危重.我院在2007年ERCP病例中有2例患者并发十二指肠穿孔及重症胰腺炎 [1],经右腰腹部联合切口清创手术及术后强化引流治疗后取得较好疗效.现报告如下。
目的 探讨改良Watson—Jones（OCM）人路微创全髋置换术的技术要点，观察临床应用效果。方法2005年1月-2006年12月采用OCM入路微创全髋置换术治疗髋关节损伤及疾病患者35例，其中男16例，女19例；年龄（65．9±6．8）岁；体重指数（24．4±3．2）。记录每例患者的切口长度、手术时问、术中及术后输血量、术后住院天数、并发症、假体位置、髋关节功能评分（Harris评分法）等，分
桡骨远端骨折是人体最常见的骨折,约占骨折总数的15%.桡骨远端骨折的治疗已有很长历史,但这一损伤仍然是近年来手外科中受到关注和研究报道最多的损伤。
目的 分析80岁以上高龄股骨颈骨折患者的手术治疗过程,总结围术期特点,对今后高龄患者的治疗提供帮助.方法 回顾性研究自2000年6月至2008年6月手术治疗的61例80岁以上股骨颈骨折患者的治疗过程,男25例,女36例;平均年龄83.4岁(80～94岁).新鲜骨折53例,其中Garden Ⅰ、Ⅱ型6例,GardenⅢ、Ⅳ型47例;陈旧骨折8例,均为GardenⅣ型.51例(84%)患者术前合并内科