目的 :对传统的连续硬膜外麻醉进行改良并探讨其麻醉效果与安全性。方法 :选择 4 0例剖腹产手术患者 ,随机分为传统连续硬膜外麻醉组 (对照组 ,n=2 0 )和改良连续硬膜外麻醉组 (试验组 ,n=2 0 )两组。L2～ 3间隙正中穿刺 ,对照组穿刺成功后向上置管 ,改平卧位后常规给药。试验组穿刺成功后注入麻醉药 6～ 8ml,然后将针头斜口旋向头端 ,向头端置管 ,改平卧位 ,酌情追加诱导量。监测记录麻醉前、麻醉后 15 min、胎儿取出时及手术结束时的 MAP、HR、Sp O2 的变化情况 ,胎儿取出后的阿氏评分以及手术结束时的失血量和尿量。结果 :试验组麻醉平面下界明显宽于对照组 ,术中辅助药应用比对照组明显少 (P<0 . 0 1) ,两组患者循环系统变化、胎儿阿氏评分比较无明显统计学差异。结论 :改良连续硬膜外麻醉行剖腹产术操作简便、循环动力学稳定 ,对胎儿评分无不良影响 ,而麻醉效果比传统的连续硬膜外麻醉更好。