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目的
了解北京市不同区域社区2型糖尿病(T2DM)患者所用国家基本药物目录中4种降糖药(国家基本降糖药:动物胰岛素、二甲双胍、格列吡嗪和格列本脲口服普通剂型)的覆盖率及血糖达标情况。
方法2011年1月至3月对北京市4个社区卫生服务中心(苹果园、月坛、龙山和花乡社区)的904例T2DM患者进行现状问卷调查和抽血化验。采用χ2检验比较不同社区国家基本降糖药物的覆盖率。
结果(1)4种国家基本降糖药物中二甲双胍普通剂型覆盖率最高,达40.5%(366/904),4个社区间差异有统计学意义(χ2=9.86,P<0.05);龙山社区最高为48.6%(121/249),月坛社区最低为36.2%(75/207)。(2)格列吡嗪普通剂型覆盖率为3.1%(28/904),4个社区间差异有统计学意义(χ2=56.14,P<0.05);花乡社区最高为14.3%(16/112),龙山社区最低为0。(3)格列本脲覆盖率0.6%(5/904),4个社区间差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05)。(4)动物胰岛素覆盖率0.2%(2/904);花乡社区为1.8%(2/112),其余3个社区均为0。(5)患者总体血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%]为33.2%(300/904),4个社区间差异有统计学意义(χ2=73.79,P<0.05);月坛社区最高为55.1%(114/207),其次为苹果园社区33.0%(111/336)、龙山社区24.1%(60/249)、花乡社区13.4%(15/112)。
结论北京市社区T2DM患者中,国家基本降糖药物使用覆盖率偏低,糖尿病患者总体血糖达标率不高,但较早实行社区医疗管理结合医院转诊模式的月坛和苹果园社区的血糖达标率较高。