【摘 要】
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乙型肝炎病毒(HBV)感染是亚洲良性终末期肝病的主要病因,欧美接受肝移植的患者中亦有5%～10%携带HBV.自1967年Starzl成功实施首例肝移植术,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方
【机 构】
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第四军医大学附属西京医院肝胆外科,710032
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乙型肝炎病毒(HBV)感染是亚洲良性终末期肝病的主要病因,欧美接受肝移植的患者中亦有5%～10%携带HBV.自1967年Starzl成功实施首例肝移植术,肝移植已成为治疗终末期肝病的有效方法,HBV相关急、慢性肝病逐渐成为肝移植的主要适应证,移植术后乙肝复发一直是影响移植肝存活和患者生存率的重要因素.近年来,乙肝免疫球蛋白(HBIg)、抗病毒药物等有效预防措施的应用,使HBV相关患者移植后疗效与HBsAg阴性患者相似甚至更好.研究表明,肝移植术后乙肝复发与以下因素有关:①术后大量免疫抑制剂的应用;②循环系统和/或肝外组织的HBV病毒颗粒感染移植肝;③供肝本身携带HBV;④围手术期大量输血.再感染所引起的各种急慢性肝病可导致肝功能衰竭,需要行再次肝移植甚至引起受体死亡.目前,用于防治肝移植术后乙肝复发的措施主要有被动免疫(HBIg)和抗病毒药物(干扰素、核苷类似物类抗病毒药物等)两大类.
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