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目的
评估早期类风湿关节炎(RA)分类标准对早期RA分类诊断的价值,同时对膝关节镜滑膜切除术治疗早期RA的临床疗效进行分析。
方法对62例具有明确关节炎表现、年龄> 16岁、病程< 1年的患者行膝关节镜滑膜切除术,术后结合滑膜形态改变及病理、生化免疫学检验和影像MRI检查明确RA诊断,与术前早期RA诊断比较。于术后第3个月、1年后分两次随访,比较治疗前后HAQ评分、Lysholm评分、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标。
结果早期RA分类标准对RA诊断的敏感性81.58%、特异性91.67%。38例RA患者及24例非RA患者术后第3个月及1年后各项指标与术前相比均明显改善,差异有统计学意义(P< 0.01)。RA患者术后第3个月与术后1年组间所有指标差异均有统计学意义(均P< 0.01)。
结论早期RA分类标准简便、实用,有利于RA早期诊断,值得临床应用。RA诊断明确后应早期行膝关节镜滑膜切除术,可有效缓解患膝症状、改善功能,提高患者生活质量,改善全身健康状况,且能打断RA病理进程,有效维持术后疗效。