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目的
探讨异基因造血干细胞移植(HSCT)后Wernicke脑病发生的病因、诊断、治疗及预防措施。
方法回顾性分析1例62岁男性急性红白血病患者的临床资料。患者在诊断后4个月接受了同胞血型不合、HLA全相合清髓性异基因外周HSCT，预处理方案为改良BUCY方案联合氟达拉滨，输注CD34+细胞4.0×106/kg，采用短程甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯联合环孢素预防移植物抗宿主病。
结果移植过程中患者消化道反应较重，+19天粒系及血小板植活，短串联重复序列(STR)检查示完全供者型；移植后1个月患者骨髓红系仍未恢复正常，并发纯红细胞再生障碍性贫血，间断输注红细胞治疗；+120天输注供者淋巴细胞1次，输注量为2.0×107/kg；+140天出现消化道出血，禁食40 d后患者出现听力下降、少言寡语、站立不稳、幻觉及间断意识障碍；头颅磁共振成像(MRI)检查提示Wernicke脑病，给予补充大量维生素B1后，神经系统症状很快好转。
结论Wernicke脑病可以发生在HSCT以后，但发病率低，应及早诊断及治疗，预防维生素B1的缺乏是关键。