【摘 要】
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目的 探讨血浆纤维蛋白单体（FM）浓度对重型颅脑损伤（sTBI）并发进展性出血性脑损伤（PHI）的预测价值。方法 选取2017年1月—2020年1月收治的128例s TBI患者（包括慈林医院41例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例、杭州市第九人民医院33例）为研究对象，比较PHI与非PHI患者临床资料，采用多因素logistic回归分析sTBI患者并发PHI的影响因素，ROC曲线分析各影
【基金项目】
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杭州市科技发展计划项目（20180533B43）； 慈溪市农业和社会发展科技计划项目（CN2019032）；
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目的 探讨血浆纤维蛋白单体（FM）浓度对重型颅脑损伤（sTBI）并发进展性出血性脑损伤（PHI）的预测价值。方法 选取2017年1月—2020年1月收治的128例s TBI患者（包括慈林医院41例、浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例、杭州市第九人民医院33例）为研究对象，比较PHI与非PHI患者临床资料，采用多因素logistic回归分析sTBI患者并发PHI的影响因素，ROC曲线分析各影响因素对s TBI患者并发PHI的预测效能。结果 sTBI患者并发PHI 62例（48.4%）。PHI组患者格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分明显低于非PHI组，而瞳孔散大比例、急诊手术比例、鹿特丹CT评分、血浆FM浓度均明显高于非PHI组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，GCS评分（OR=0.548,95%CI:0.389～0.770,P＜0.05）、鹿特丹CT评分（OR=2.485,95%CI:1.395～4.424,P＜0.05）、血浆FM浓度（OR=1.007,95%CI:1.001～1.013,P＜0.05）是sTBI患者并发PHI的独立影响因素。ROC曲线分析显示，GCS评分、鹿特丹CT评分、血浆FM浓度预测sTBI患者并发PHI的AUC及95%CI分别为0.782（0.701～0.850）、0.779（0.697～0.847）、0.743（0.658～0.816）；血浆FM浓度联合GCS评分、血浆FM浓度联合鹿特丹CT评分预测sTBI患者并发PHI的AUC及95%CI分别为0.862（0.790～0.917）、0.870（0.799～0.923）。当血浆FM浓度＞148.14 mg/L时，其预测sTBI患者并发PHI的灵敏度、特异度分别为0.726、0.667。结论 血浆FM浓度有助于早期预测sTBI并发PHI。
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