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目的
用CHN图谱法评估儿童青少年左右手骨龄发育是否一致,为临床应用提供依据。
方法从医院PACS系统中筛选2008年至2012年间因急诊外伤摄手腕部平片者,共选取1.0~ 19.0岁患者1380例,其中双手摄片者19例 (男3例,女16例),余1361例中左手摄片605例、右手摄片756例,其中男656例、女706例。由2名有经验的放射科医师,对照CHN骨龄图谱,盲法评估骨龄。首先随机抽取60例,评价2名观察者的一致性;后将左右手骨龄与相应实际年龄的差值进行独立样本t检验,并建立回归模型分析其差异。
结果用CHN图谱法评测骨龄,观察者间与同一观察者内差异无统计学意义 (P值均>0.05) 。19例双手摄片患者左右手骨龄完全相同;不同个体男性在16.0~16.9、17.0~17.9岁年龄段,女性在6.0~6.9岁年龄段,所有样本在6.0~6.9、16.0~16.9岁年龄段左右手骨龄与实际年龄差值有统计学意义。回归模型分析显示,控制入组人员左右手实际年龄差异的情况下,左右手骨龄差异无统计学意义 (t=-0.427,P=0.670) 。
结论用CHN图谱法评测的骨龄,左右手差异无统计学意义,在临床应用时可根据实际情况选用,不必拘泥于左手。