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目的
总结经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术的手术方法，探讨机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术手术入路的新选择。
方法回顾性分析2015年6月至2016年1月收治的13例行经腰腹联合入路机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术患者的临床资料，男7例，女6例。年龄26～74岁，平均48岁。肿瘤位于左肾8例，右肾5例。肿瘤直径2.5～4.5 cm，平均3.5 cm。其中1例患者左肾有2枚肿瘤，直径分别为1.5 cm和3.0 cm。所有患者术前均行CT检查，考虑为肾细胞癌，其中3例行双肾血管三维成像。术前行胸部X线片检查排除远处转移。13例术前血肌酐均在正常范围，2例伴2型糖尿病，2例伴高血压病。13例均行经腰腹入路腹腔镜下肾部分切除术。
结果本组13例手术均顺利完成。手术时间80～140 min，平均100 min。术中热缺血时间15～28 min，平均22 min。术中出血40～120 ml，平均60 ml，无术中输血病例。术后病理诊断为肾透明细胞癌12例，肾血管平滑肌脂肪瘤1例，无切缘阳性病例。术后随访1～7个月，术后1、3个月复查肾功能均在正常范围，复查B超未见肿瘤残留和复发。
结论经腰腹联合入路腹腔镜下肾部分切除术有效地将经腹膜外与经腹途径结合起来，既发挥了经腹膜外手术处理血管的优势，又满足了机器人手术对空间的要求，使其优势得以充分发挥。