【摘 要】
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小儿患急性胰腺炎较为少见,但正因为婴幼儿少见,人们对此比较生疏,认识也不足,加上本病又不典型,表现多样,常被误诊为脑炎、肝昏迷、低血糖、菌痢、败血症、肠套叠等,造成严重后果,故死亡率极高。本病可并发于上消化道疾患或胆道蛔虫症,也可继发于急性流行性腮腺炎或其他急性感染。但是,约半数病例不能肯定明确其致病因素。 临床实践和研究认为,以下几点对提示本病有帮助: 1.突然危重起病或病程中突然病情加重。
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小儿患急性胰腺炎较为少见,但正因为婴幼儿少见,人们对此比较生疏,认识也不足,加上本病又不典型,表现多样,常被误诊为脑炎、肝昏迷、低血糖、菌痢、败血症、肠套叠等,造成严重后果,故死亡率极高。本病可并发于上消化道疾患或胆道蛔虫症,也可继发于急性流行性腮腺炎或其他急性感染。但是,约半数病例不能肯定明确其致病因素。
临床实践和研究认为,以下几点对提示本病有帮助:
1.突然危重起病或病程中突然病情加重。如无任何诱因突然高热、抽搐、昏迷,原有腹痛、腹泻而突然出现昏迷或休克的。
2.意识障碍、高热、腹胀、白细胞增高或中性粒细胞增高,核左移是本病的主要表现。
3.非蛋白氮增高明显,
4.对疑有胆道蛔虫的患儿,以病情突然加重,除注意有感染性休克外,宜同时检查胰淀粉酶,以免造成漏诊。
5.血清淀粉酶测定,是急性胰腺炎的主要诊断依据。急性期常高达500苏氏单位以上,发病后立即上升,病情缓慢后下降。
如能在医务人员的头脑中强化一下婴幼儿急性胰腺炎的概念,对危患病例多做一个胰淀粉酶检查,许多误诊是完全可以避免的,婴幼儿患性胰腺炎的死亡率也可因此而降低。
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