【摘 要】
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目的 探讨鼻咽癌放射后脑损伤患者手术治疗的时机、手术方式、病情改善机制.方法 回顾性分析中山大学附属第二医院神经外科自1996年1月至2008年12月采用手术治疗的9例鼻咽癌
【机 构】
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广东省惠州市中心人民医院老年科,中山大学附属第二医院神经外科,中山大学附属第二医院病理科,中山大学附属第二医院神经科
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目的 探讨鼻咽癌放射后脑损伤患者手术治疗的时机、手术方式、病情改善机制.方法 回顾性分析中山大学附属第二医院神经外科自1996年1月至2008年12月采用手术治疗的9例鼻咽癌放射后脑损伤患者的临床资料,总结分析其临床表现、影像学检查、手术方式、病理改变、术后疗效及后期随访结果.结果多数放射后脑损伤患者MRI显示颞叶水肿坏死典型脑损伤改变,部分患者则表现为单侧脑水肿病灶,占位效应明显且有中线移位,或表现为脑内囊性液化坏死灶;病理检查显示脑组织水肿,液化坏死,小血管呈透明样变性、闭塞;坏死病灶清除术后MRI显示水肿减轻,8例患者在2～3周内出院,生命体征平稳,症状获得改善,8例患者头痛完全缓解,1例患者仅轻度头痛.结论 鼻咽癌放射治疗后如内科治疗效果欠佳,脑水肿占位或囊样液化坏死灶明显时采用手术治疗,可有效改善症状缓解病情,并可明确诊断,对后续治疗具有指导意义.
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