【摘 要】
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目的研究腰椎融合节段相邻退变节段棘突间置入动态稳定装置Coflex短期椎间隙退变进展情况及临床疗效。方法选取2009年1至11月腰椎融合节段相邻椎间隙退变程度为Thompson分级Ⅲ级的50例患者作为研究对象，根据入院顺序，将患者交替分为Coflex组（25例）和对照组（25例）。Coflex组患者融合节段相邻退变节段棘突间置入Coflex，对照组患者融合节段相邻退变节段未予任何处理。所有患者术后
【机 构】
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目的研究腰椎融合节段相邻退变节段棘突间置入动态稳定装置Coflex短期椎间隙退变进展情况及临床疗效。
方法选取2009年1至11月腰椎融合节段相邻椎间隙退变程度为Thompson分级Ⅲ级的50例患者作为研究对象，根据入院顺序，将患者交替分为Coflex组（25例）和对照组（25例）。Coflex组患者融合节段相邻退变节段棘突间置入Coflex，对照组患者融合节段相邻退变节段未予任何处理。所有患者术后定期随访时间为2年，将术后2年的腰痛视觉模拟量表（VAS）评分、椎间隙高度和椎间隙活动度作为近期疗效的观察指标，与术前进行比较，评价Coflex对融合节段邻近椎间隙的影响。组间数据比较使用独立样本t检验，组内比较使用配对样本t检验。
结果获得术后2年随访的患者Coflex组22例，对照组21例，术后两组腰痛VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）；Coflex组术后椎间隙高度较术前无明显变化（P>0.05），但椎间活动度明显减小，为术前的47%（t=7.99，P<0.05）；术后2年对照组椎间隙高度较术前有轻微下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前融合节段相邻退变间隙椎间高度和活动度差异无统计学意义（P>0.05），术后2年两组椎间隙高度变化值（t=6.7）和椎间活动度（t=－14.5）相比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。患者均无棘突骨折、Coflex松动、脱落等并发症发生。
结论棘突间动态稳定装置Coflex能明显限制椎间隙的屈伸活动范围和维持相应节段的椎间隙高度，对融合节段相邻椎间隙退变具有一定的预防作用。
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2002年，Santambrogio等[1]报道了首例全胸腔镜下袖式肺叶切除术，用于治疗左下叶黏液表皮样癌；2008年，Mahtabifard等[2]报道了13例全胸腔镜下袖式肺叶切除术。但是，这一手术开展极为局限。而国内仅见报道胸腔镜辅助小切口支气管成形术，但其辅助切口平均长达10 cm[3]，并非真正的全胸腔镜手术。2010年10月至2011年7月，同济大学附属上海市肺科医院胸外科完成全胸腔镜
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