【摘 要】
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目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)用于治疗肝硬化合并严重门静脉血栓患者(portal vein thrombosis,PVT)的数据,了解其
【机 构】
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陆军军医大学(第三军医大学)第二附属医院消化内科,重庆,400037;
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目的 分析经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)用于治疗肝硬化合并严重门静脉血栓患者(portal vein thrombosis,PVT)的数据,了解其对生存的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2017年10月肝硬化合并门静脉系统严重非肿瘤性血栓行TIPS治疗的患者共44例,观察短期疗效(6个月)和长期疗效(1～3年),同时通过经验总结及统计学分析得出生存预测因子和生存影响结局.结果 44例患者TIPS治疗成功37例,手术成功率84％,术中无严重并发症,44例患者随访时间长达36个月,中位随访时间24个月.TIPS治疗成功组,大部分PVT再通,支架功能障碍3例,短期内(6个月)肝功有好转,2例死于肝癌,2例死于肝功能衰竭.TIPS失败组7例,门静脉血栓均无明显缓解,4例复发出血,其中2例死亡.统计分析得出:血管再通是生存的唯一预测因子,同时TIPS成功组生存率较失败组高.结论 TIPS用于肝硬化合并严重门静脉血栓患者,使血管再通后能显著提高其生存率.
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