摘要：痛风性关节炎发病率呈上升趋势，患者痛苦不堪。针刀治疗针对痛风形成的病灶高压区进行闭合性切割、剥离，排出代谢产物，达到立竿见影的效果。方法简便，疗效显著。易于在门诊推广。
　　关键词：痛风性关节炎 切割减压 针刀闭合性手术
　　【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0195-01
　　三十年前，人们普遍认为：“痛风”是富贵病，是西方发达国家人的“特色”病种。在国内，尤其是农村，极少见，人们对“痛风”这个名词都比较陌生。但随着国家改革开放，人民生活水平不断地提高，饮食结构发生了改变，我国的痛风性关节炎发病率呈逐年上升趋势，成为门诊一种常见病，多发病。
　　1 痛风性关节炎的病因和临床表现
　　痛风是一种与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病，分原发性和继发性。原发性痛风多发生于40岁以上的男性，女性少见。部分患者有家族史。临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎、痛风石和肾脏病变。急性期：患者常常在夜间发病，以脚趾关节或膝关节剧烈疼痛、红肿、发热。（多数发生在第一 趾关节）。行走困难。慢性期：关节炎频发，肿胀，关节骨端破坏、增生、畸形。局部可出现痛风石，呈淡黄色之结节。刺破或破溃时可流出石灰状粘液，容易感染或伤口不愈合，还可引起肾脏损害如血尿、肾绞痛。
　　2 针刀治疗方法
　　在关节肿痛明显的病灶部位，常呈紫红色，触之有波动感。医生在患处做标记，常规消毒，用1%利多卡因1ml加地塞米松1mg，局部麻醉。4号针刀垂直刺入皮肤，深达骨面，做纵向切割，然后左右摇剥。拔除针刀后，可见暗红色的淤血溢出，有时伴有乳白色的混浊粘液流出，尽量挤出来。术闭创可贴外贴。患者疼痛立即消失。十几年来，我们运用上述方法治疗众多痛风性关节炎患者，取得显著的疗效。本疗法受到患者的高度肯定和赞誉。
　　3 讨论
　　3.1 痛风性关节炎是以嘌呤代谢紊乱而致尿酸沉积在关节面、骨膜、软骨骨膜等皮下，由于局部肿胀之超强压力及化学因子刺激神经末梢而发病。这是痛风性关节炎剧痛的关键所在。小针刀直达病灶，通过切开铲剥，让局部压力随之消退，代谢产物瞬间排出，取得立竿见影的效果。这是针刀治疗的特色和特效之原理。通则不痛嘛。少量地塞米松在这里起到消炎、防止粘连、减少渗出的作用。
　　3.2 针刀治疗效果显著，但真正治本还是要减少嘌呤代谢产物的产生，因此饮食中应尽量减少含嘌呤的食物，以降低其代谢产物尿酸形成，不要吃嘌呤较多的如鸡汤、肉汤、大虾、螃蟹等高蛋白质海鲜。降低脂肪摄入，因脂肪可减少尿酸排出。要嘱咐患者多饮水，每日飲水2000ml以上，促进尿酸排出。酒精不仅使体内乳酸堆积，抑制尿酸排出，像啤酒还含有大量嘌呤，极易诱发痛风病发作，因此忌酒很重要。避免过度劳累，紧张和潮湿，穿鞋要舒适。
　　指导和鼓励患者吃含嘌呤少的食物，如奶制品、蛋类、米面、西红柿、马铃薯等。各种蔬菜，如萝卜、洋葱、番茄、白菜及水果。