重视弥漫性结缔组织病的肝损伤

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弥漫性结缔组织病(CTD)是一种不仅累及骨、关节及筋膜、滑囊、肌腱等周围软组织,还可影响到全身各个系统、器官,且有多种自身抗体产生的自身免疫病。随着对弥漫性CTD认识的加深,弥漫性CTD的肾损伤、中枢神经系统受累、继发感染等已引起临床医师的重视。风湿病学、呼吸病学、心血管病学界对弥漫性CTD的肺间质病变和肺动脉高压的关注亦越来越多,这些均极大地改善了弥漫性CTD患者的预后,延长了患者的生存期。而对于弥漫性CTD的肝脏受累,由于其表现多样,特别是多数情况下初期表现较轻,进展缓慢,很少在短时间内威胁患者的生命,故重视度似不足。但肝脏受累是弥漫性CTD很常见的表现,且情况复杂,许多患者因延误诊断而未能及时治疗,导致肝衰竭,生存期缩短。特别是肝脏受累与自身免疫性肝病(ALD)的关系目前争论较多,这些均需要加以认识。

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