【摘 要】
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目的:评估不同血压参数对高血压性脑出血患者急性期临床转归的影响。方法:连续收集2010年12月-2013年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科急诊就诊的发病6 h内的脑出血患
【机 构】
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温州医科大学附属第一医院神经内一科,温州医科大学附属第二医院神经内科
【基金项目】
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温州市科技局科研基金资助项目(Y20120152)
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目的:评估不同血压参数对高血压性脑出血患者急性期临床转归的影响。方法:连续收集2010年12月-2013年1月在温州医科大学附属第一医院神经内科急诊就诊的发病6 h内的脑出血患者,按要求完成血压监护,完成相关资料收集,随访至发病后3个月。采用非条件logistic回归分析影响发病后7 d及发病后3个月临床转归的因素。结果:入选患者66例。多因素分析提示,患者的年龄(P=0.01,OR=1.19,95%CI=1.04~1.36)、血肿体积(P<0.001,OR=1.34,95%CI=1.12~1.59)、24 h内最高收缩压(P=0.02,OR=1.10,95%CI=1.02~1.20)及发病前7 d平均收缩压(P=0.01,OR=0.79,95%CI=0.66~0.94)与患者发病7d转归独立相关;利用ROC曲线筛选界值,结果显示收缩压控制在151.5~178.5 mmHg利于患者急性期转归;患者年龄(P=0.03,OR=1.09,95%CI=1.01~1.17)及基线NIHSS评分(P=0.01,OR=1.27,95%CI=1.07~1.50)与患者3个月临床转归独立相关。结论:脑出血患者发病后24 h内最高收缩压、发病前7 d平均收缩压可以作为患者早期转归的独立预测因素,收缩压控制在151.5~178.5 mmHg有利于患者早期临床转归。脑出血患者急性期血压参数尚无法预测患者3个月临床转归。
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