【摘 要】
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本研究总结分析了54例IgG4相关性自身免疫性胰腺炎（IgG4-AIP）患者的超声造影表现，男40例，女14例，年龄26~76（59.1±10.2）岁。结果发现IgG4-AIP的超声造影增强模式呈多样化，有部分AIP患者尤其是肿块型AIP患者在疾病初期的超声造影表现与胰腺癌的超声造影表现有类似，在增强早期、增强晚期和延迟期均会有不同程度的低增强表现，因此仅靠超声造影表现对其进行鉴别诊断是不可取的，应综合评估。“,”To analyze and summarize the contrast-enhanced
【机 构】
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解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部，北京 100853;解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京100853
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本研究总结分析了54例IgG4相关性自身免疫性胰腺炎（IgG4-AIP）患者的超声造影表现，男40例，女14例，年龄26~76（59.1±10.2）岁。结果发现IgG4-AIP的超声造影增强模式呈多样化，有部分AIP患者尤其是肿块型AIP患者在疾病初期的超声造影表现与胰腺癌的超声造影表现有类似，在增强早期、增强晚期和延迟期均会有不同程度的低增强表现，因此仅靠超声造影表现对其进行鉴别诊断是不可取的，应综合评估。“,”To analyze and summarize the contrast-enhanced ultrasound (CEUS) characteristics in patients with IgG4 related autoimmune pancreatitis (IgG4-AIP). A total of 54 patients (aged 26 to 76 years old) with IgG4-AIP were collected and retrospectively analyzed. The results demonstrated that there is a variety of enhanced performance on CEUS in patients with IgG4-AIP in the early stage, for some them, especially for those with mass-type pancreatitis, their sonographic appearance and the CEUS characteristics are similar when compared with the patients with pancreatic carcinoma, with varying degrees of low enhancement in the arterial phase, venous phase and delayed stage. Therefore, it is not advisable to make a differential diagnosis based on CEUS alone, and comprehensive evaluation is warranted.
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肝细胞癌（HCC）是全球最常见的恶性肿瘤之一，也是癌症相关死亡的第三大原因。双表型肝细胞癌（DPHCC）作为HCC的一种亚型，被2015年纳入中国原发性肝癌病理诊断的循证实践指南，术前影像学对DPHCC的初步诊断对于临床决策至关重要，因为有证据表明CK7、CK19阳性HCC具有高侵袭性、增殖和迁移能力。为了描述DPHCC患者的临床特征和预后，该研究纳入了2015年1月至2018年12月就诊的50例术后病理诊断为DPHCC的患者（观察组）和50例CK7、CK19阴性的HCC患者（对照组）（均行钆塞酸二钠增强
目前，临床诊疗指南多推荐常规超声作为肝硬化患者进行肝细胞癌（HCC）监测和筛查的首选诊断手段。然而，肝硬化患者的肝实质往往比较粗糙，常规超声检查容易掩盖或遗漏微小结节。采用示卓安造影剂（Sonazoid）进行超声造影时，会出现一个持久、稳定的枯否期（Kupffer期），因此可在这一时相对肝脏进行完整的扫查以期发现微小病灶。此外，对于Kupffer期新发现的呈低-无增强的病灶，可通过造影剂再灌注成像的方式，进一步判断新检出的结节是否为HCC。本研究为前瞻性、多中心的随机对照试验，旨在证明与常规超声相比，使用
曲唑酮是一种具有镇静催眠作用的抗抑郁药，临床广泛用于抑郁、失眠及抑郁焦虑伴发或合并失眠的患者。此外，还有抗焦虑、改善梦魇障碍及性功能障碍等作用。曲唑酮临床应用中国专家共识编写组整合了我国精神科、神经内科、心理科等多个学科专家应用此药的经验、国内外相关循证医学证据及临床研究结果，并重新归纳了药物的药代动力学数据、药理作用及相关临床应用方法，经过专家组的反复讨论达成共识。本共识建议的曲唑酮适应证包括抑郁障碍、焦虑障碍、失眠、梦魇障碍、性功能障碍和谵妄；本共识还总结了不同人群各适应证的具体用药方法，并强调了孕产
脊柱融合术是脊柱外科最常见的术式，所有的脊柱疾病（包括退变、畸形、创伤、感染、肿瘤等）的外科治疗均会涉及脊柱融合。植骨材料的选择是决定脊柱融合效果的关键因素之一。目前常用的植骨材料有自体骨、同种异体骨及使用生物材料制备而成的人工骨。中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会基础研究与转化学组牵头、组织国内脊柱外科领域专家，通过检索文献检索、专家问卷调查以及专家讨论会，制定出脊柱融合术中生物活性材料应用的专家共识，以供临床参考。
越来越多的研究表明，炎症可能会促进阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的发展。但这些研究大多是横断面研究，目前仍缺乏前瞻性研究探讨炎症在OSA发生发展中的作用，炎症特征的改变是发生在OSA发病之前还是之后，或是两者皆有，尚有待阐明。本研究的研究对象来自护士健康研究（NHS）、护士健康研究Ⅱ（NHSⅡ）、卫生专业人员随访研究（HPFS）以及多种族动脉粥样硬化研究（MESA）四个美国队列，这些研究对象在基线时都未曾诊断OSA。C-反应蛋白（CRP）是一种敏感但非特异性的炎症标志物，本研究测量了来自4个队列的研究对象的
本文报道了1例反复肺部感染、淋巴结肿大伴肝占位的患者，淋巴结活检、肝脏占位穿刺活检病理为炎性肉芽肿性病变伴非特异性坏死，DHR123流式细胞分析示中性粒细胞吞噬功能缺陷。全外显子测序显示患者CYBA基因存在c.7C>T（p.Gln3*）纯合突变，确诊患者为CYBA基因纯合突变所致的慢性肉芽肿病，予复方磺胺甲噁唑片口服。目前抗真菌治疗中，待情况稳定拟行干细胞移植。
肺切除术后脓胸合并支气管胸膜瘘病变复杂，治疗棘手，需采取个体化综合治疗。笔者团队采用彻底清创、气道内活瓣封堵、带蒂肌瓣填塞等多种方法联合，治疗了1例病史长达10年的慢性脓气胸合并支气管胸膜瘘的青年男性患者，取得了良好的治疗效果，使患者恢复了劳动能力。
β淀粉样蛋白（β-amyloid peptide，Aβ）在脑组织中沉积形成的淀粉样斑块是阿尔茨海默病（AD）的主要病理机制之一。β淀粉样前体蛋白（APP）经淀粉样降解产生Aβ。APP在内质网生成后的胞内转运过程极其复杂，其影响因素较多，本文综述了APP胞内转运路径，重点描述了糖基化、磷酸化、泛素化、脂质化以及结合蛋白对APP胞内转运的影响，意在从翻译后修饰、结合蛋白两个视角阐释APP胞内转运及其降解调节，以期进一步阐明AD的发生发展机制，并为AD干预和（或）治疗新策略提供思路。
报道2例青年卒中患者，病情好转后偏瘫侧不明原因出现关节疼痛伴活动受限，考虑为脑卒中后异位骨化，给予非甾体抗炎药、阿仑膦酸钠及康复治疗，症状体征明显好转，病变范围无扩大。该病国内报道少，应提高对疾病认识，早期干预，以免加重患者残疾。
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