【摘 要】
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0引言 我院宫腔镜手术导致宫腔积脓、盆腔脓肿一例,现报道如下: 1 临床资料患者,女,48 岁,主因:‘阴道流血一月余’于4 月 10 日就诊,彩超提示:‘子宫内膜增厚,盆腔积液’。查体
【机 构】
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内蒙古林业总医院 妇产科,内蒙古林业总医院 物理诊断科
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0引言 我院宫腔镜手术导致宫腔积脓、盆腔脓肿一例,现报道如下: 1 临床资料患者,女,48 岁,主因:‘阴道流血一月余’于4 月 10 日就诊,彩超提示:‘子宫内膜增厚,盆腔积液’。查体:生命体征平稳,慢性病容,头颈、心肺腹正常,内诊:阴道暗红色血迹,宫颈光滑,子宫后倾后屈位,正常大小,压痛,双侧附件未及异常。血尿常规、生化、凝血功能均正常,给与克林霉素1.5g、奥硝唑250ml 静点3 天于4 月19 日行宫腔镜检查,术中诊断子宫内膜息肉,位于宫腔左侧壁,大小1.5×1.0cm 大小,刮取子宫内膜送病理,术后轻微腹痛及腰部酸痛,少量阴道流血3 天停止,继续静点克林霉素及奥硝唑7 天,病理回报后于5 月3 日行宫腔镜下子宫内膜切除,手术顺利,出血10ml,术后静点克林霉素及奥硝唑3 天,无自觉症状、无阴道流血,复查血常规正常停药,于5 月6 日出现腰部酸痛、下腹坠痛,且逐渐加重,5 月7 日彩超提示:宫腔内无回声区(积血可能),大小3.85×3.4×2.5cm,盆腔内无回声包块(积血或血肿可能),大小11.2×8.3×5.9cm,边界欠清,不规则,有流动感。查血常规正常,尿hcG 阴性,考虑宫颈口粘连或子宫后位导致宫腔积血排出不畅合并感染,给与头孢噻肟钠3g、奥硝唑250ml,每日二次静点2 天症状无明显改善,于5 月9 日行宫颈扩张排出脓液约10ml,在超声波定位监测下行盆腔包块穿刺引流出脓液约200ml,腰腹痛症状明显减轻,继续头孢噻肟钠、奥硝唑静点7 天,辅以盆腔超短波治疗,不适症状消失,复查彩超:宫腔正常,盆腔包块3.0×2.5×2.0cm,出院口服金刚藤、纳肛康妇消炎栓3 周,复查彩超正常,痊愈。
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