【摘 要】
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目的 探讨脓毒症患者血液激活素a(Activin-A)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)水平变化及临床意义.方法 选取2019年1月～2020年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的87例脓毒症患者,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=29)和脓毒性休克组(n=58),根据28天预后情况分为死亡组(n=36)和存活组(
【机 构】
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鄂东医疗集团黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院重症医学科,湖北黄石 435000
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目的 探讨脓毒症患者血液激活素a(Activin-A)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)水平变化及临床意义.方法 选取2019年1月～2020年5月鄂东医疗集团黄石市中心医院收治的87例脓毒症患者,根据病情严重程度分为脓毒症组(n=29)和脓毒性休克组(n=58),根据28天预后情况分为死亡组(n=36)和存活组(n=51).另选取同期53例健康体检者为对照组.比较各组血清Activin-A,CRP,HMGB1和vWF水平,分析血清Activin-A,CRP,HMGB1和vWF水平与脓毒症患者病情严重程度和不良预后的关系.结果 脓毒性休克组血清Activin-A,CRP,HMGB-1和vWF水平明显高于脓毒症组和对照组(Z=-8.935～-3.558,均P<0.001),脓毒症组明显高于对照组(Z=-7.347～-5.950,均P<0.05),差异具有统计学意义.Spearman相关性分析显示,脓毒症患者血清Activin-A,CRP,HMGB1,vWF水平与急性生理与慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关的序贯器官衰竭评估(SOFA)呈正相关,差异具有统计学意义(rAPACHEⅡ=0.396～0.450,均P<0.000;rSOFA=0.381～0.442,均P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、Activin-A,CRP,HMGB1,vWF为脓毒症患者不良预后独立影响因素(P<0.05).Activin-A+CRP+HMGB1+vWF预测不良预后的AUC明显大于APACHEⅡ评分、SOFA评分以及Activin-A,CRP,HMGB1和vWF单独与两两预测,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 脓毒症患者血清Activin-A,CRP,HMGB1,vWF水平明显提升,与病情严重程度和不良预后相关,联合检测可提升不良预后预测价值.
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