美国临床药学课程设置和经验启示

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  摘要:文章通过样本分析,探讨美国临床药学专业的学程规划和课程设置结构,通过分析不同课程的整体结构和内在衔接,从中探索学生专业素养成长的内在逻辑,以及摸索对我们的临床药学专业的课程设置有益的经验。
  关键词:临床教学;课程设置;学程规划
  中图分类号:G642.0 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2018)27-0197-03
  一、北卡罗来纳大学教堂山分校及其药学院总体课程设置
  北卡罗来纳大学教堂山分校(University of North Carolina-Chapel Hill,UNC)建于1789年,是美国历史上第一所州立大学,当前美国最顶尖的五所公立大学之一,同时是最初的8所“公立常春藤”盟校大学之一。北卡罗来纳大学教堂山分校以医学与公共卫生领域学科闻名于世,有多名诺贝尔生理学或医学奖获得者。[1]UNC目前共有15个学院,共提供77个本科学位课程,109个硕士学位课程,66个博士课程和6个职业学位。根据U.S.NEWS 2017年评选,其药学院排名全美第1。[2]
  UNC药学院提供三种学位课程:Ph.D.(Doctor of Philosophy,哲学博士),Pharm.D.(Doctor of Pharmacy,临床药学博士)和M.S.(Master of Science,理学硕士)。美国的博士学位通常分为三大类:研究型博士,专业型博士和跨学科博士。研究型博士学位(Ph.D.)侧重于学术研究,拥有Ph.D.学位者一般在大学,科研机构或者大公司的研发机构任职。专业型博士学位侧重于专业应用性和实践性,需要有相关专业的实习经历,比如临床药学博士(Pharm.D.),医学博士(M.D.)或教育学博士(Ed.D.)等。跨专业博士学位即是交叉学科的博士学位。UNC药学院的Ph.D.课程以培养基础和临床研究的科研人员为目的,提供药物开发,药剂学和药学政策领域方面的专业训练,同时配套相应的定制课程和研究项目,供学生选择。[3]
  二、UNC药学院Pharm.D.教育的总体学程规划和基础课程
  1.总体学程规划。与Ph.D.课程不同,Pharm.D.课程则是培养临床药师的专业教育,也是临床药学的入门水平课程,UNC Pharm.D.课程主要为学生提供优质的课堂教学,实践锻炼和提高领导能力的机会。因此,UNC药学院Pharm.D.教育需要两年的基础课程学习和四年的专业学习,形成“2 4”学年的课程体系。也就是说,必须两年的基础课程学习完成后,才可以申请进入专业学习阶段。
  专业学习阶段有严格的录取机制,一般在每年五月底前完成所有先决条件(基础课程学习)的申请人可以获得优先录取机会。在专业学习第一学年(PY1)之前取得学士学位的学生必须满足数学和科学的先决条件(包括化学、生物、物理和数学等13门课程含实验);如果在PY1之前未取得学士学位的学生除了满足数学和科学的先决条件外,还要满足一般教育要求(包括英文写作、外语、社会与行为科学、人文與艺术、美国的多样性和全球性问题等)。在录取过程中,本科阶段有过专业研究或其他形式的科学探究和创新经历等也是录取的重要考虑因素。并且需要通过药学院准入考试(The pharmacy college admission test,PCAT),方可申请。
  2.第1、2年的基础课程。Pharm.D.基础课程主要涵盖数理基础和实验科学两大方面。从长达两年的数学与科学基础训练可以看出Pharm.D.项目对学生数理基础要求之高。扎实的数理基础对后续的临床药学学习有重要意义,这些先决条件加上准入机制和考试,这保证了进入专业学习阶段的学生具备足够的知识储备和能力,一方面是对行业和对科学严谨负责的态度,另一方面更是对学生负责,对于无法满足先决条件的学生也不必要浪费更多时间和金钱去继续后面还有长达4年的专业学习学程。
  另外,在进行数理基础与实验科学的课程学习的同时,学生还需要学习语言写作基础、社会科学、人文艺术、体育和全球视野等课程。这些课程一方面可以促进学生全面发展,另一方面也是本专业从业人员未来学习和职业发展的需要,比如英语写作时未来学习和研究的必备的基础语言技能;外语、美国的多样性和全球性问题等都是开拓学生行业视野的必要条件;社会科学与人文艺术等都是应对未来职业发展和各种挑战的一些心智要素。总体上看前2年的基础课程很有针对性同时也很全面,也有一定的前瞻性,符合当前的全球化大潮流。
  三、UNC药学院Pharm.D.专业课程设置
  1.专业学习第一学年(PY1):药学基础。UNC Pharm.D.课程第一学年主要提供介绍基本药物相关课程(详见表1),为后续学习打下坚实基础。同时学生需要开始与患者接触并参与卫生保健专业人员的工作。
  2.专业学习第二和第三学年(PY2
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