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目的 探讨单源双能CT碘定量测量对膀胱尿路上皮癌(UCB)与膀胱内翻性乳头状瘤(IPB)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例UCB及8例IPB患者的病例资料,所有患者均在术前采用单源双能CT能谱成像(GSI)模式进行盆腔3期动态增强扫描.应用GSI综合分析平台,生成动、静脉期碘(水)浓度(IC)图.由2位观察者分别测量2组病灶动、静脉期的IC值,记为ROIT,同时测量髂总动脉的IC值,记为ROIA,并计算2期标准化碘(水)浓度(NIC,NIC=ROIT/ROIA)值.采用组内相关系数(ICC)检验2位观察者测量2期数据结果的一致性,采用单个样本K-S检验分析数据正态性,采用独立样本t检验分析2组病灶增强2期的NIC值的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析有统计学差异参数的诊断效能.结果 2位观察者获得的各项数据一致性良好(ICC>0.8).动脉期UCB的NIC显著高于IPB,差异有统计学意义(P0.05).动脉期NIC诊断UCB的曲线下面积(AUC)为0.817(95％CI:0.587～1.000),敏感度和特异度分别为100％和75％.结论 单源双能CT动脉期NIC可定量鉴别UCB与IPB.