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根据历代散在的土家族历史及医药文献,结合土家族民间流传的土家医相关传说,进行考证分析。认为土家医起源于土家先民的生产生活实践与先秦巫医,汉末道教医学的传入促进了土家医学的发展,唐代以后受孙思邈医学思想的巨大影响,至清末汪古珊《医学萃精》正式提出"三元学说",标志着土家医理论框架的初步形成。