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《夷坚志》故事所涉及的地域非常广泛,但故事分布的地域性却有所不同。江西、江苏、浙江、福建四省故事最多,这四省是洪迈行迹所至;其次是湖北、湖南、四川、广东等地,这些地方主要是他亲友行履所及的省份,可见,洪迈及亲友的行迹是故事多寡分布的重要因素,他们的在地性与流动性令《夷坚志》的地域描写广阔且纪实性非常突出,不少故事被一些医学书籍和地方志采纳。