综合护理在食管癌患者术后40例中的应用

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  【摘 要】 目的:探讨食管癌患者术后的综合护理措施。方法:选择我院收治的80例食管癌手术患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采取综合护理方法,而对照组患者采取常规护理方法。结果:观察组患者在进行护理之后患者的总有效率达到97.5%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管癌患者进行有效的术后综合护理,对患者病情的恢复能起到很好作用,有助于患者恢复健康。
  【关键词】 食管癌;术后护理;综合护理;临床应用
  【中图分类号】R475.5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)06-0094-01
  食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,其占到恶性肿瘤的2%左右。我国是食管癌的高发国家,食管癌患者的死亡人数居于第二位[1]。食管癌患者中,男性多于女性。目前手术治疗是最主要的方法,因患者自身条件和手术原因,术后患者的生活质量一般会受到影响。为探讨有效的术后综合护理措施,笔者对40例食管癌手术患者术后应用综合护理措施的效果进行观察,报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选择我院2012年4月至2013年4月收治的80例食管癌手术患者作为研究对象。其中男62例,女18例,患者年龄21~67岁,平均年龄(42.4±2.6)岁。将所有患者随机分均为观察组和对照组,两组患者在年龄,性别等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法 对照组患者采取常规护理方法,观察组患者采取综合护理方法,具体如下。
  1.2.1 心理护理 食管癌患者一般会有抑郁、紧张以及恐惧等不良心理情况,所以护理人员需要对患者进行比较详细的相关治疗解释工作。在患者病情允许的情况下,护理人员可以组织合理的身体锻炼,例如散步等。护理人员要让患者在化疗的过程中保持一种比较放松的状态。因手术的原因,术后正常的消化功能会受到很大影响,常会出现消化不良以及腹泻等情况。护理人员需要对患者进行详细的讲解,要让患者保持心情舒畅,心态乐观。在饮食方面禁止暴饮暴食,并且不进食有刺激性的食物。
  1.2.2 保持胃肠减压管通畅 患者在手术后的24~48h引流出少量的血液,属于正常现象,但如果引出的血量比较大需立即报告主管医生,才能及时进行处理,以避免出现意外事故。胃肠减压管需要保留在患者体内3~5天,从而尽可能减少吻合的张力,利于患者伤口的愈合。护理人员需要注意的是胃管连接的准确性,避免脱出,做到引流的通畅。此外需要密切观察患者胸腔引流量以及性质。如果出现异常出血或者是食物残留等排除,就提示为胸腔内有活动出血等现象,需立即采取相关治疗措施[2]。
  1.2.3 文明用语 护理人员在对患者进行相关护理措施的时候,要注意面带微笑,因为微笑是最为体贴和让患者备感关怀的语言。护理人员需要根据患者不同的需求给予患者人文关怀,让患者真正体会到护理人员最真诚的爱心。护理人员需要多与患者进行沟通,要了解患者的心声,在与患者进行交流的时候注意使用最为诚恳体贴的语言,做到有问必答,解释问题要做到详细准确,建立起与患者进行沟通的桥梁。
  1.2.4 饮食护理 患者在术后需严格控制饮食,要禁食和禁水,禁食期间,每天由静脉补液。安放十二指肠滴液管的患者,在手术后的第二天肠蠕动恢复之后,经导管滴入营养液,从而减少输液量。通常情况下患者禁食时间为4~6天。首先进流质食物,进食量需逐步增加,在手术后的第8~10天开始进食半流质食物。在手术后的2~3周后患者没有任何不适的情况下可以进食普通食物。短期之内需要遵循少食多餐的原则。食管、胃吻合术后患者可能会出现在进食之后胸闷和气短的情况,此时护理人员需要告知患者,此现象与胸腔胃进食之后扩张压迫肺部相关,建议患者采取少食多餐的原则。患者需要注意在进食之后避免立即卧床睡觉。通过十二指肠营养管滴注营养液能够有效减少静脉补液的量,并且微量元素得到有效补充,食物不经吻合口就能避免对于吻合口的刺激,从而避免出现吻合口瘘的现象出现。
  1.3统计学方法 采用SPSS11.0软件进行数据处理,计数资料采用χ.2检验,P<0.05差异具有统计学意义。
  2 结 果
  经手术护理后,观察组患者总有效率为97.5%,明显高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05),护理效果比较显著。详见表1。
  3 讨论
  食管癌患者的生活需要有一定的规律,患者在手术后的体力消耗比较大,所以需要休养一段时间,但是也需要进行一定的身体锻炼,要遵循不能过度劳累的原则。护理人员需要告知患者保持良好的起居习惯和饮食习惯,并且做到持之以恒。要告诫患者避免焦虑、恐惧以及激动的负面心理状态,患者需要遵循医生护理的相关建议,这样才能有效提高生活质量,恢复健康。总之,对食管癌患者进行有效的术后综合护理,对患者病情的恢复能起到很好作用,有助于患者恢复健康。
  参考文献
  [1]江程澄.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].重庆医学,2010,39(11):1353-1354,1356.
  [2]李玉兰.浅谈人文关怀在产科护理工作中的应用[J].当代医学,2009,1(533):137-138.
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