手术室器械清洗包装质量管理研究

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  【摘 要】为了保证医用器械的安全,就要求我们医院的供应室和手术室对这些医用器械的及时清洗和安全包装,一定要杜绝这些医用器械的不卫生和感染发生。明天供应室的护理人员根据工作的需求和工作量的大小选派一名或者两名护理人员到手术室协助手术室完成这些工作。笔者结合近几年我们医院的实际情况和实践经验,就提高医用器械的的清洗质量、提高医用器械的包装质量、提高医院供应室和手术室护理人员的专业技能和水平和提高手术器械的消毒灭菌质量以及这些医用无菌器械的存放质量作一介绍。
  【关键词】消毒供应室 手术室 医疗器械 消毒灭菌
  引言
  《医院消毒供应中心管理规范》这一文件是2009年卫生部为了提升手术室器械清洗包装质量而颁发的,为了保护患者的利益,这一文件对与医院的供应室做出了特别的规定,要求供应室对于一切可以重复使用医用器械、物品采取集中管理的方法,由供应室集中清洗、消毒、灭菌和供应。由此可以见得,供应室工作质量的高低与二次感染的发生和传播,以及控制有着不可分割的关系,直接影响到医院护理的工作质量和工作效益。为了降低医用手术器械资源的消耗和提升医院的护理效益,确保医疗的安全运行。我院就手术器械都在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应,现将具体情况报告如下,与各位共勉。
  1 实践方法
  (1)医院的各层领导要身先士卒,高度重视手术器械在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应中的质量管理,还要在实践中全力支持、帮助,在领导分工中由分管业务的副院长主抓手术室的各项常规管理工作。根据具体职责和分工,由护理部、手术室和供应室的相关人员组成质量控制小组,定期不定期对手术器械在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应等方面,并进行抽查、评价、督导,同时将结果纳入该科室相关人员的绩效考核,进一步调动医护人员的工作积极性。
  (2)建立健全医院手术室和供应室的各项规章制度,让两个科室的护理人员做到分工明确,各司其职。在对手术器械在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应等方面的操作流程和工作要求,以及应急预案等,都应做到规范。
  (3)加强相关护理人员的培训,提升业务素质。应根据医院的实际情况,创造时间,创造机会采取“走出去,请进来”的方式,加强手术室和供应室护理人员的专业知识素养的培训工作,提升护理人员对手术器械在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应等方面的操作流程。
  (4)打破科室界限,让医院供应室的人员参与到手术室的建设和民主管理中来。具体做法是要求供应室每天选派一名技术骨干到手术室工作,严格按照国家标准在医用器械的清洗消毒、医用设备的包装规程,严格按照技术规范进行检测。
  手术室重复使用的医疗器械的清洗、包装在手术室的器械清洗间、包装间进行。手术结束后,对各种使用过的器械和物品进行分类,清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗,金属器械在终末漂洗过程中使用水溶性润滑剂润滑,再干燥—包装—灭菌。供应室和手术室共同制定外来器械的回收、清洗、消毒、灭菌制度。
  医用医疗器械的清洗和消毒是提升医用医疗器械的重要保证。实践证明,我们的标准清洗可以去除这些器械上94.3%以上的病原菌,而要达到真正灭菌目的,必须提升医用器械的清洗质量,不能完全依赖先进的设备和质量上乘的清洗剂。我们根据不同器械自身的特点选用不同的方法,达到真正清洗的目的。
  2 效果与体会
  (1)手术室和供应室通过建立健全手术器械在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应等方面的各项规章制度和操作流程,使医院的手术室和供应室的各项工作得到了规范,并在规范的基础上有所创新,从而确保了各种医用器械的清洗质量和包装质量。
  (2)各种医用器械的浸泡操作和清洗流程,以及科学的包装方法,都在进行着规范化操作,这样不仅提高了医院消毒无菌物品的质量及这些物品的存放时间,同时也节约了医院的医疗成本,实现了降资增效的目的。手术室和供应室应充分利用护理人员的优点和科室的各种先进设备优势,将一些急需的手术器械优先处理消毒包装,最大限度地满足手术器械的正常使用,提升我们的服务质量,保证患者的切身利益。
  结语
  实践证明,提高手术室和供应室相关护理人员的专业技能和操作水准,提高他们的工作积极性,增强工作责任感,不仅解决了人力资源严重不足,还有效降低了医疗成本,使得手术器械在手术室中进行清洗、消毒、灭菌和包装供应等方面的的工作效益提升方面会取得更好的成绩。
  参考文献
  [1]李风娣,王惠珍,陈琼芳.消毒供应中心参与手术室器械清洗、包装质量管理效果分析[J].南方护理杂志2010,17(11):63.
  [2]罗维英,师清莲,李华喜.新形势下消毒供应室定位思考[J].中华感染学杂志,2006,16(7):794-795.
  [3]2009年卫生部医院消毒供应中心《医院消毒及灭菌技术操作规范》,附录B1 手工清洗.
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