后踝骨折内固定方法的选择:生物力学及临床应用研究

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目的:探讨不同后踝骨折内固定方法对不同后踝关节骨折固定生物力学效果和临床应用疗效.方法:根据生物力学.临床应用研究,选取09年1月到10年2月我院用螺钉和钢钉固定后踝关节患者31人,分为初次骨折,闭合性骨折和三踝骨折,男性16人,女性15人,年龄在19-65岁之间,对14名患者后踝关节骨折波及到胫骨关节面≤25%的进行2枚拉力螺钉固定,17名≥25%进行钢钉固定手术治疗,用Ledds标准对治疗功能进行评价.结果:生物力学结果显示踝关节骨块占胫骨关节面1/4、1/3、1/2固定失效加载强度比3孔T型较低.结果表明,手术之后随访的18个月内,后踝骨折患者均康复,愈合时间为10周左右.结论:后踝关节骨折骨块波及到胫骨远端关节面≤25%,拉力螺钉内固定可以保持良好的稳定性,相反用钢制钉板固定式很更有效,可以增加牢固稳定性,满足康复后投入锻炼的需求.
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