白领的烦恼 坐骨神经痛

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  你是否经常对着电脑就是一整天?你是否已经很久没有运动?然后总觉得腰酸背痛?其实你要注意自己是否有坐骨神经痛了。孙博士指,坐骨神经痛很多时会伴随腰痛,容易与腰痛混淆。倘若疼痛由腰部蔓延至臀部,并过渡至小腿或脚底,更可能出现下肢麻痹,就要及早看医生,不可大意了。
  孙博士观察室
  相信不少人听过坐骨神经痛这个名称,孙博士指出,医学上坐骨神经痛被定义为一个症状,并非病名。就好比咳嗽和打喷嚏是一种症状,而感冒才是病症的称谓。事实上,很多病人因为腰痛求诊,都会问是否患上坐骨神经痛。孙博士表示,在这种情况下,必须要让病人清楚,坐骨神经痛不是一种病,而是一种症状。孙博士据临床所见,每十个求诊病人,会有两至三个是因为坐骨神经痛或腰痛求医,而这情况越来越普遍,且有年轻化趋势。
  腰痛警号
  坐骨神经痛大多数患者都会出现腰痛症状,而疼痛会由腰椎至臀部,再沿臀部蔓延至小腿后侧,继而放射至脚底。另外,患者的臀部至下肢可能会出现麻痹,严重者甚至出现下肢反射反应迟钝或肌肉萎缩等症状。坐骨神经痛严重时更可能出现双下肢瘫痪,或有排便功能障碍,情况恶化可出现大小便失禁。
  目前有坐骨神经痛的患者虽然越来越多,但有不少求诊病人混淆误以为是腰痛,孙博士强调,一般腰痛有别于坐骨神经痛。腰痛多以局部位置疼痛为主;坐骨神经痛患者虽然也会腰痛,但臀部至脚部一般会出现放射痛或麻痹情况。倘若出现下肢放射痛及麻痹等情况,建议必须及早求医,以免延误病情。
  人体的腰脊椎第四、第五条神经根及骶椎第一、第二及第三条神经根,汇聚组成身体最大神经线(坐骨神经)。当任何一条神经根受到压迫,坐骨神经痛现象就会出现。
  坐骨神经痛成因
  孙博士指出,引致出现坐骨神经痛的成因很多,最常见的有以下三大类:
  第1类:腰部脊椎或盘骨存在脊骨错位情况。若脊骨错位,错位脊骨可能会导致坐骨神经的神经线受压,导致坐骨神经痛现象。
  第2类:坐骨神经线会由腰部,经过盘骨肌肉及臀部肌肉,然后一直分叉联系至小腿及脚掌的各部分组织。倘若腰椎间盘突出、骨刺或脊椎间神经孔道变形,均会引致神经线受压,继而引致坐骨神经痛。
  第3类:坐骨神经线经过的路线上,任何肌肉及其他软组织,若出现僵硬痉挛或纤维化等现象,均可直接刺激坐骨神经,致坐骨神经痛。
  孙博士表示,除以上三大类外,若脊椎内出现肿瘤压住神经线,也有机会引起坐骨神经痛。虽然此类引致坐骨神经痛的成因,这种情况并不常见,但建议病人亦应及早求医,找出坐骨神经痛的原因。在上述病因中,以腰椎间盘突出的情况较多。
  高危人群
  对于打工一族,无论是劳动阶层牵涉体力劳动、重复性工作而致肌肉或关节劳损。又或白领上班族的工作,须长期坐在办公室,而坐姿不正确等,均属于容易出现坐骨神经痛的高危一族。例如搬运工人搬运重物时,身体姿势不正确;加上搬运的物品过重,很容易造成腰椎伤害。很多时候因搬运物品时,身体会过度前弯,当用力过大,就会令脊椎骨压逼椎间盘软骨。这容易造成椎间盘突出压迫神经根,继而影响到腰椎神经根。
  另外,白领上班族或使用电脑工作人士,由于工作时间长,长时间坐著面对电脑;加上坐姿不正确,间接令腰椎受力增加。这令腰肌肉变紧,容易腰酸病痛,严重亦会演变成坐骨神经痛。
  物理治疗四法
  治疗坐骨神经痛,通常要先为患者找出引致坐骨神经痛的原因,再结合不同的治疗方法。孙博士指出,通过物理治疗结合针灸,能有效减轻局部神经压迫的症状。病情较轻者,一般须接受物理治疗及药物治疗。倘若病情严重,如出现失禁情况患者,则须接受手术治疗。
  坐骨神经痛的物理治疗,包括以下几种:
  1. 牵引治疗:透过牵引力,有助放松及减轻腰椎压力;
  2. 手法治疗:为病人采用适合的手法治疗,以调整脊椎,增加局部位置的活动性,减轻神经痛受压情况,以及有助矫正腰椎位置;
  3. 针炙治疗:可有效放松肌肉,并达到止痛的效果;
  4. 伸展及强化运动:可有效伸展紧缩及强化萎缩的肌肉。
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