下颌骨角化囊肿伴下颌阻生异位牙一例(附视频)

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病史摘要

患者,青年男性,因发现右下颌肿物1周于2021年5月5日入院。1周前患者因右下后牙牙龈肿胀发炎就诊,给予拍摄CBCT发现45牙位至右侧下颌升支内见大范围低密度影,48垂直阻生于下颌骨下缘,给予患者口服甲硝唑及头孢类消炎药,肿胀发炎缓解后来住院治疗。

症状体征

一般情况良好,心、肺、腹未见明显异常。口腔检查:口腔颌面部左右对称,45牙位至右侧下颌升支下颌骨无明显隆起,表面黏膜组织未见明显异常,触诊无不适。47正位萌出,叩(-),松动Ⅰ°,远中龈瓣覆盖,牙龈轻微红肿,按压少量脓液溢出,触诊无不适。45、46叩(-),无明显松动。下唇无麻木感。

诊断方法

CBCT示:45牙位至右侧下颌升支下颌骨内见约10 cm×5 cm类圆形低密度影,包绕48牙冠,48位于下颌骨下缘,垂直阻生,牙根未完全发育,47及46牙根部分位于阴影内。

治疗方法

入院后完善术前常规检查,于5月7日在气管插管全身麻醉下行右下颌骨囊肿开窗引流术+48阻生牙拔除术+47拔牙术。

临床转归

术后给予静脉滴注抗炎药物对症治疗,术后1 d开始每日生理盐水冲洗囊腔2次,术后1周拆线,创口愈合良好,引流管在位,引流通畅。

适合阅读人群

口腔颌面外科

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