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目的探讨双源CT增强大螺距扫描肺血管容积再现(VR)重组技术。方法85例患者行双源CT增强大螺距扫描肺血管VR重组,采用对比剂跟踪技术,监测点位于头臂静脉,随机分成三组:延迟4 s组(组1)、延迟5s组(组2)和延迟6 s组(组3)。测量各组肺动脉主干、左下肺动脉、左上肺静脉CT值,计算左下肺动-左上静脉CT值差值,计算并比较图像信噪比、对比噪声比以及肺动-静脉CT值差值在各组间差异。经VR重组各组肺部血管,规定亚段以上肺动脉为红色、肺静脉呈蓝色图像为优,段以上肺动脉为红色、亚段肺动脉和肺静脉呈蓝色图像为良,肺动脉和肺静脉色差不能明确区分为差,比较三组间各等级VR图像差异。结果组2、3与组1图像信噪比、对比噪声比有显著差异(均为P<0.05)。经Ridit分析,三组平均Ridit值分别为0.609、0.391和0.489,组2最小,影像效果最佳,三组VR图像优良率分别为75.9%、96.2%和76.7%(χ~2=4.916,P=0.086),优、良和差的肺动-静脉CT值差值分别为(228.63±83.551)HU、(155.38±38.83)HU和(88.07±54.53)HU。结论双源CT增强大螺距扫描肺血管成像,设置头臂静脉监测点,延迟5 s可以获得较高质量图像,VR重组图像上大多数病例的肺动脉、肺静脉具有良好色差。