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【摘 要】 目的：研究交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床效果。方法：将46例四肢骨折患者按照计算机表法平均分为对照组（n=23）和研究组（n=23），对照组应用外固定支架进行治疗，研究组则应用交锁髓内钉进行治疗，观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况，对比分析两组患者的治愈时间。结果：研究组患者的治疗总有效率（91.30%）显著高于对照组（65.21%），且并发症发生率（8.70%）显著低于对照组（34.78%），愈合时间短于对照组，两组差异显著（p<0.05），统计学意义存在。结论：交锁髓内钉治疗四肢骨折的效果显著，不仅提高了患者的治疗总有效率，减少患者并发症的发生，还能缩短愈合时间，值得应用。
【关键词】 交锁髓内钉 四肢骨折 疗效分析
四肢骨折属于骨科中常见的疾病，应及时给予治疗，否则会对患者的正常生活造成不良影响，严重会危急患者的生命健康，临床治疗中，应该采用较为理想的固定物，防止在外力的作用下，影响患者骨折的愈合程度[1]，目前，交锁髓内钉的应用较为广泛，本文对46例四肢骨折患者进行研讨，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将46例四肢骨折患者作为本次的研究对象，所有患者均为下肢骨折患者，两组患者中，研究组患者男15例，女8例，最大年龄53岁，最小年龄26岁，中位年龄（38.56±0.78）岁；对照组患者男13例，女10例，最大年龄56岁，最小年龄28岁，中位年龄（39.61±0.96）岁。对两组患者性别、年龄等临床资料进行对比分析，差异不明显（p>0.05），统计学意义不存在，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用外固定支架治疗，首先进行消毒处理，然后将污染软组织去除，采取连续硬膜外麻醉，在前外侧做弧形切口，对骨折部位予以复位固定，在患者下肢骨折处，将外固定支架放置其中，在钻孔处拧入螺丝，确定好对位对线后，拧紧螺母，使骨组织与外固定支架能够形成稳定的整体[2]。
研究组患者应用交锁髓内钉进行治疗，采取连续硬膜外麻醉，从下肢骨折部位开始向前外侧的关节上缘行切口，将皮组织切开，将骨折端充分暴露出来，对骨折部位予以复位，根据患者的自身情况，选择合适的髓内钉，充分保证直径和长度的适宜，将髓内钉与连接器牢靠固定，清洗术野，将切口逐层关闭。手术后，对两组患者实施抗生素进行治疗，适当做好脱水处理，密切观察电解质状况，术后2天，将引流管拔除[3]，之后进行相应的康复活动，对两组患者的临床效果与不良反应和并发症发生情况进行对比分析。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行分析，并通过有效、无效进行表达，对比分析两组患者的并发症发生情况以及愈合时间。
1.4 统计学分析
对46例四肢骨折患者的所有临床资料均应用SPSS19.0软件对其进行分析，计数资料用率（%）的形式表示，并采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，结果表明，两组差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组的治疗总有效率显著高于对照组，组间差异显著（p<0.05），统计学意义存在。详情见表1。
2.2 两组患者并发症发生情况比较
研究组患者并发症情况：血管神经损伤0例，切口感染1例，螺钉处炎症1例，并发症发生率为8.70%，对照组患者并发症情况：血管神经损伤2例，切口感染3例，螺钉处炎症3例，并发症发生率为34.78%，研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组，经X2检验，得出，X2=4.6000，p=0.0319，组间差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
2.3 两组患者的治愈时间比较
研究组治愈时间为（107.45±5.2）天，对照组治愈时间为（125.46±5.8）天，两组患者经t检验，得出，t=11.0880，p=0.0000，两组差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
3 讨论
四肢骨折患者的愈合时间较慢，在治疗的过程中，应充分考虑此点，应给予患者长期与稳定的固定治疗，本着复位、固定以及功能锻炼的原则进行治疗。其中复位主要是指为患者营造一个稳定的环境，充分促进骨折部位愈合，功能锻炼，主要是根据患者的受伤情况，加快康复进程，避免患者下肢静脉血栓等并发症的发生[4]。
交锁髓内钉是一种新型的骨科内固定器械，髓内钉杆属于其中的结构之一，髓内钉杆表面设有减压平面，减压平面下髓内钉杆的近端与远端相通，该器械与解剖生物力学原理相符，此种方法不仅可靠而且坚强，能够有效维持强度，对患者骨折的愈合具有重要作用。同时，能够有效防止因偏心固定导致骨局部血运受到破坏，在应用此种治疗方式的时候，不需要应用其他外固定方式[5]。为避免患者出现并发症，在患者手术后可以早期开展功能锻炼。
本次研究中，研究组的治疗总有效率为91.30%，显著高于对照组65.21%，研究组2例患者发生并发症，对照组8例患者发生并发症，研究组的并发症发生率显著低于对照组，且研究组患者的治愈时间明显短与对照组，两组之间差异显著（p<0.05），由此可见，交锁髓内钉能够有效应用在四肢骨折患者的治疗中，不仅缩短了患者的治愈时间，减少了并发症的发生，还提高了患者的治疗总有效率，值得进一步应用和推广。
参考文献
[1]吴晓春.交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（4）：50-51.
[2]陈绍辉，孙凯.交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折患者的临床分析[J].陕西医学杂志，2014（4）：449-450.
[3]李向欣.交锁髓内钉治疗四肢骨折手术分析及疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（49）：432-433.
[4]张少峰，方祥仔，黎家妹等.交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的效果[J].中國伤残医学，2016（1）：46-47.
[5]魏国强.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].中国实用医药，2013，8（6）：24-25.
【关键词】 交锁髓内钉 四肢骨折 疗效分析
四肢骨折属于骨科中常见的疾病，应及时给予治疗，否则会对患者的正常生活造成不良影响，严重会危急患者的生命健康，临床治疗中，应该采用较为理想的固定物，防止在外力的作用下，影响患者骨折的愈合程度[1]，目前，交锁髓内钉的应用较为广泛，本文对46例四肢骨折患者进行研讨，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
将46例四肢骨折患者作为本次的研究对象，所有患者均为下肢骨折患者，两组患者中，研究组患者男15例，女8例，最大年龄53岁，最小年龄26岁，中位年龄（38.56±0.78）岁；对照组患者男13例，女10例，最大年龄56岁，最小年龄28岁，中位年龄（39.61±0.96）岁。对两组患者性别、年龄等临床资料进行对比分析，差异不明显（p>0.05），统计学意义不存在，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者应用外固定支架治疗，首先进行消毒处理，然后将污染软组织去除，采取连续硬膜外麻醉，在前外侧做弧形切口，对骨折部位予以复位固定，在患者下肢骨折处，将外固定支架放置其中，在钻孔处拧入螺丝，确定好对位对线后，拧紧螺母，使骨组织与外固定支架能够形成稳定的整体[2]。
研究组患者应用交锁髓内钉进行治疗，采取连续硬膜外麻醉，从下肢骨折部位开始向前外侧的关节上缘行切口，将皮组织切开，将骨折端充分暴露出来，对骨折部位予以复位，根据患者的自身情况，选择合适的髓内钉，充分保证直径和长度的适宜，将髓内钉与连接器牢靠固定，清洗术野，将切口逐层关闭。手术后，对两组患者实施抗生素进行治疗，适当做好脱水处理，密切观察电解质状况，术后2天，将引流管拔除[3]，之后进行相应的康复活动，对两组患者的临床效果与不良反应和并发症发生情况进行对比分析。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行分析，并通过有效、无效进行表达，对比分析两组患者的并发症发生情况以及愈合时间。
1.4 统计学分析
对46例四肢骨折患者的所有临床资料均应用SPSS19.0软件对其进行分析，计数资料用率（%）的形式表示，并采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，结果表明，两组差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较
研究组的治疗总有效率显著高于对照组，组间差异显著（p<0.05），统计学意义存在。详情见表1。
2.2 两组患者并发症发生情况比较
研究组患者并发症情况：血管神经损伤0例，切口感染1例，螺钉处炎症1例，并发症发生率为8.70%，对照组患者并发症情况：血管神经损伤2例，切口感染3例，螺钉处炎症3例，并发症发生率为34.78%，研究组患者的并发症总发生率显著低于对照组，经X2检验，得出，X2=4.6000，p=0.0319，组间差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
2.3 两组患者的治愈时间比较
研究组治愈时间为（107.45±5.2）天，对照组治愈时间为（125.46±5.8）天，两组患者经t检验，得出，t=11.0880，p=0.0000，两组差异显著（p<0.05），统计学意义存在。
3 讨论
四肢骨折患者的愈合时间较慢，在治疗的过程中，应充分考虑此点，应给予患者长期与稳定的固定治疗，本着复位、固定以及功能锻炼的原则进行治疗。其中复位主要是指为患者营造一个稳定的环境，充分促进骨折部位愈合，功能锻炼，主要是根据患者的受伤情况，加快康复进程，避免患者下肢静脉血栓等并发症的发生[4]。
交锁髓内钉是一种新型的骨科内固定器械，髓内钉杆属于其中的结构之一，髓内钉杆表面设有减压平面，减压平面下髓内钉杆的近端与远端相通，该器械与解剖生物力学原理相符，此种方法不仅可靠而且坚强，能够有效维持强度，对患者骨折的愈合具有重要作用。同时，能够有效防止因偏心固定导致骨局部血运受到破坏，在应用此种治疗方式的时候，不需要应用其他外固定方式[5]。为避免患者出现并发症，在患者手术后可以早期开展功能锻炼。
本次研究中，研究组的治疗总有效率为91.30%，显著高于对照组65.21%，研究组2例患者发生并发症，对照组8例患者发生并发症，研究组的并发症发生率显著低于对照组，且研究组患者的治愈时间明显短与对照组，两组之间差异显著（p<0.05），由此可见，交锁髓内钉能够有效应用在四肢骨折患者的治疗中，不仅缩短了患者的治愈时间，减少了并发症的发生，还提高了患者的治疗总有效率，值得进一步应用和推广。
参考文献
[1]吴晓春.交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的疗效观察[J].中国医学创新，2012，09（4）：50-51.
[2]陈绍辉，孙凯.交锁髓内钉与外固定架治疗四肢骨折患者的临床分析[J].陕西医学杂志，2014（4）：449-450.
[3]李向欣.交锁髓内钉治疗四肢骨折手术分析及疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（49）：432-433.
[4]张少峰，方祥仔，黎家妹等.交锁髓内钉治疗四肢骨折手术的效果[J].中國伤残医学，2016（1）：46-47.
[5]魏国强.交锁髓内钉与外固定支架在四肢骨折治疗中的应用效果比较[J].中国实用医药，2013，8（6）：24-25.