3D腹腔镜脾切除术治疗肝硬化合并巨脾的临床疗效

来源 :中华普通外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Keldorn
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨3D腹腔镜在肝硬化巨脾切除术中的临床应用。

方法

收集2013年1月至2018年12月河南省人民医院67例腹腔镜巨脾切除术患者的临床资料。

结果

2D组患者手术时间、术中出血量、输血量、输血和开腹例数多于3D组,差异有统计学意义(t=12.90, 18.255, 19.711,χ2=10.747, 0.685,均P<0.05)。2D组患者腹腔出血、胰瘘例数、住院时间多于3D组,差异有统计学意义(χ2=3.511, 4.527, t=12.969,均P<0.05)。患者均获随访,随访5~60个月(中位时间30个月)。分别有6例、5例患者出现门静脉血栓,差异无统计学意义(χ2=0.028, P>0.05),经口服华法林治愈。

结论

3D腹腔镜能提供更真实的视觉效果,在肝硬化巨脾切除术中优势明显。

其他文献
本研究对2例接受腹腔镜直肠癌术后发生的结肠黏膜剥脱患者进行分析。2例患者术后早期均出现腹泻、肠梗阻,部分结肠黏膜剥脱,导致病变肠管炎性狭窄、闭锁,最终选择永久性造瘘。术前新辅助化疗和术后早期腹泻可能是术后发生结肠黏膜剥脱的主要诱因。
期刊
目的探讨机器人脾脏切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2015年1月至2019年9月第九四〇医院65例行微创脾切除术患者的临床资料,分为机器人手术组与腹腔镜手术组。结果机器人脾切除术组与腹腔镜脾切除术组的手术时间(167±34) min比(123±24) min,(t=8.554,P=0.00)和住院总费用(73 002±21 009)元比(42 095±9 999)元,差异有统计学意义(t=6
目的探讨加速康复外科对行完全腹腔镜胃癌根治术患者的免疫功能和术后恢复的影响。方法将行完全腹腔镜胃癌根治术的患者随机分为加速康复组(enhanced recovery after surgery,ERAS组)和对照组,比较两组患者术后各时段血液中CD4+、CD8+、CD4+CD25+、血清CRP水平、术后恢复情况以及并发症发生情况。结果术后第1天,两组CD4+、CD8+、CD4+CD25+水平均较术
回顾性分析经手术病理证实的15例阑尾黏液性肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果显示,病灶多表现为右下腹近回盲部与阑尾或盲肠关系密切的、大小不等的囊实性肿块及阑尾增粗,病灶内部及强化具有一定特征。CT对阑尾黏液性肿瘤具有早期诊断价值。
期刊
目的分析泡型肝包虫病术后胆漏发生的相关危险因素。方法回顾性分析137例泡型肝包虫的临床表现、实验室检查、影像学特征及手术情况,对比分析胆漏(n=22)与非胆漏组(n=115)的临床特征,Logistic回归模型探索胆漏发生的相关危险因素。结果胆漏组与非胆漏组在术前肝功能(AST、ALP、LDH)、失血量、输血量、肝门侵犯、术前行PTCD、规则肝切除等比较,差异有统计学意义。Logistic回归分析
期刊
经皮微波消融肝实质分隔联合门静脉栓塞(percutaneous microwave ablation liver partition and portal vein embolization,PALPP)能使残余肝脏体积(future liver remnant,FLR)在短期内迅速增生,从而使FLR不足的肝癌患者获得根治性手术切除的机会。本文通过回顾性分析我院2例PALPP后无法行二期肝切除的肝
期刊
在腹腔镜下行胃癌根治术尤其是近端胃癌根治术或全胃切除术时,通过悬吊肝脏以暴露最佳的术野,同时避免造成肝功能异常的手术方式尤为重要。本文系统回顾了国内外和本中心对于腹腔镜下不同肝脏悬吊方法及具体操作,并分析其术野暴露情况、对肝功能影响、操作难易度等,比较不同方法的优点和缺点,将各种悬吊方法进行总结归类,以利于腹腔镜术者选择最适方法进行肝脏悬吊。
期刊
肝切除术是目前治疗肝脏肿瘤最有效的方法,我们通过回顾分析中南大学湘雅三医院在完全无肝门血流阻断下行肝叶、段切除术治疗的32例肝脏肿瘤患者的临床资料,探讨完全无肝门血流阻断下行肝叶、段切除的临床方法及BiClamp®钳应用体会。32例患者均在BiClamp®钳辅助下成功实施完全无肝门血流阻断肝叶、段切除术,术后均无出血、胆瘘及肝衰竭。结果表明完全无肝门血流阻断下采用BiClamp®钳辅助行肝叶、段切
期刊
目的总结自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis, AIP)临床特征,探讨外科干预在AIP治疗中的作用及意义。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院2011年至2017年接受外科干预的11例术前确诊为AIP和8例术前疑似AIP但不排除胰腺癌患者的临床资料。结果术前确诊的11例AIP患者中,9例(47.4%)行内镜下逆行胰胆管造影并置入鼻胆管或行胆道支架引流,2例(10.5