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目的 评估氟比洛芬酯用于瑞芬太尼麻醉术后镇痛的临床效果.方法 60例接受腹部大手术的患者被随机分组,每组15例,分别接受:(1)术中瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)(L组).(2)术中瑞芬太尼0.40μg/(kg·min)(H组).(3)麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯100 mg,术中瑞芬太尼0.05μg/(kg·min)(LF组).(4)麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯100 mg,术中瑞芬太尼0.40μg/(kg·min)(HF组).记录四组患者拔除气管导管后的口述疼痛评分,拔管后1、2、3、12、24h的视觉疼痛模拟评分(VAS)和48 h的吗啡用量.结果 四组间拔管后的口述疼痛评分差异无统计学意义;H组术后1、2、3h的VAS分别为(4.90±0.74)分、(4.80±0.92)分、(4.50±0.85)分,较其他三组明显升高,同时H组48 h吗啡需要量为(7.30±1.64)mg,较其他三组明显增大(P<0.05).结论 在手术中相对大剂量应用瑞芬太尼会诱发术后痛觉过敏,非甾体抗炎药氟比洛芬酯对瑞芬太尼麻醉术后疼痛具有明显的抑制作用。