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目的
老年冠心病和高血压患者再发急性心肌梗死(AMI)和心原性猝死(SCD)等心脏事件的危险较大,我们研究这些患者的有关临床特征对再发心脏事件的影响。
方法随访390例老年冠心病和高血压患者2~8.5年,记录年龄、性别、糖尿病、吸烟、心电图ST-T异常、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值≥4.5、冠心病并高血压、左室肥厚、无痛性心肌缺血和复杂室性心律失常等临床特征及AMI或SCD发生情况。
结果共有48例患者发生AMI或SCD。Kaplan-Meier法分析得出8年累积再发心脏事件率21.8%。单因素分析表明,除年龄外的9个临床危险因素都使再发心脏事件率显著增加。Cox多因素分析表明,上述后5个危险因素是再发心脏事件的重要独立预报因素。
结论为改善老年冠心病和高血压患者的预后,对上述临床危险因素应予以足够重视,并加以控制。