α干扰素治疗传染性单核细胞增多症有效性和安全性的Meta分析

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目的 探讨α干扰素(IFN-α)治疗传染性单核细胞增多症的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库,查阅建库至2022年4月公开发表的研究IFN-α治疗传染性单核细胞增多症的文献,按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料并采用Cochrane系统评价员手册进行质量评估,采用RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇随机对照研究,共1 486例患者。Meta分析结果显示,研究组(IFN-α治疗组)患者体温下降至正常时间较对照组[更昔洛韦(GCV)或阿昔洛韦(ACV)治疗组]缩短,但差异无统计学意义(SMD=-0.15, 95%CI:-0.72~0.41,P=0.59);按IFN-α雾化给药和非雾化给药途径进行亚组分析,雾化给药组体温下降至正常时间较对照组显著缩短(SMD=-1.62, 95%CI:-2.87~-0.36,P=0.01),非雾化给药组体温下降至正常时间与对照组比较差异无统计学意义。研究组咽峡炎好转时间及肝、脾肿大恢复时间和异型淋巴细胞恢复时间(ACV)较对照组延长(P<0.05)。研究组中性粒细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论 IFN-α用于治疗传染性单核细胞增多症患者,中性粒细胞减少的发生率相对较低,且雾化给药可显著缩短患者体温下降的时间,与GCV及ACV相比,尚不能证实IFN-α其他有效性及安全性的优势,临床用药需酌情选择。
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