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目的
探讨玻璃体切除硅油填充术后前房消失的发生原因及处理措施。
方法回顾性分析玻璃体切除硅油填充手术2560例(2560眼)，包括同时行晶状体切除并下方周边虹膜切除术1476例。术后前房消失者19例(19眼)，占玻璃体切除硅油填充眼的0.74%(19/2560)。此19眼均为术中同时行晶状体切除并下方周边虹膜切除术者，占玻璃体切除晶状体切除硅油填充眼的1.29%(19/1476)。19眼中16眼术中周边晶状体囊完全切除，另3眼术中保留了周边晶状体囊。在发现硅油填充眼前房消失后立即以散瞳及缩瞳滴眼液交替滴眼，如前房仍不能形成则进行按压虹膜前房成形术。术后密切观察眼压。
结果经药物治疗后13眼(68.42%)前房形成，6眼(31.58%)前房仍未形成，遂行按压虹膜前房成形术。6眼中5眼经1次按压虹膜前房成形术后前房形成，1眼经2次按压虹膜前房成形术并部分硅油取出术后形成前房。
结论玻璃体切除硅油填充术后前房消失，可能与患眼虹膜括约肌功能差有关，术中气/液交换时间较长及周边晶状体囊完全被去除而使虹膜失去支撑等可能是危险因素，也可能与术后体位相关。硅油填充眼术后前房消失时，先应用散瞳及缩瞳滴眼液交替滴眼，必要时行按压虹膜前房成形术。