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目的 探讨ADC直方图分析预测多形性胶质母细胞瘤(GBM)MGMT基因启动子甲基化状态的价值.方法 回顾性收集经病理证实的119例GBM患者的术前MR图像和临床资料,其中61例患者为MGMT启动子甲基化,58例为非甲基化.所有患者术前均行MR DWI.使用Image J软件在肿瘤最大层面的ADC图上,分别手动勾画增强后T1 WI对应肿瘤强化部分和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列对应的瘤周水肿部分ROI,计算相应ROI的直方图参数,包括平均数、标准差(SD)、模式、最小值、最大值、峰度和偏度等;采用Mann-Whitney U检验比较甲基化组与非甲基化组的ADC直方图参数的差异,对有统计学差异的参数,使用ROC曲线评价其预测肿瘤MGMT启动子甲基化状态的效能.结果 MGMT启动子甲基化组的肿瘤强化部分的SD和最大值较非甲基化组小,且均有统计学意义(P<0.001).其中SD鉴别MGMT启动子甲基化状态的AUC为0.777(95％CI:0.693～0.860),以17.003为临界值时,敏感度为0.737,特异度为0.717.最大值鉴别二者的AUC为0.703(95％CI:0.608～0.798),当临界值为157.5时,其敏感度和特异度分别为0.754和0.617.结论 基于ADC直方图分析有助于预测GBM的MGMT基因启动子甲基化状态,其中肿瘤实质部分对应的ADC直方图参数SD诊断效能最佳.