目的:观察无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭治疗中的作用。方法:回顾分析河北省宣化钢铁公司职工医院2012年1月~2013年1月间收治且病历资料完整的COPD急性加重期呼吸衰竭38例,依据治疗方式不同分为观察组与对照组,两组患者入院后均给予吸氧、积极控制感染及改善呼吸功能药物等常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用无创正压通气治疗。对比两组患者入院后4h、24h、72h及5d、出院后30d血气指标改善情况,并对比两组患者住院时间及3个月内再次住院例次。结果:观察组患者通气4h时pH值即明显上升,通气24h内pH值相对稳定状态,对照组pH值变化无明显差异,5d治疗后pH仍偏低(P<0.05);观察组通气治疗短时间内PaCO2显著下降,对照组下降幅度较小(P<0.05);pH值及PaCO2两组对比4h、24h、72h、5d均有显著差异(均P<0.05),但两组PaCO2均不能降到正常水平。两组治疗后PaO2均有改善,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。两组出院后30d血气指标比较无明显差异(P>0.05)。观察组住院天数缩短,出院3个月再次院例次显著低于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV可迅速纠正COPD合并呼吸衰竭患者呼竭状态、改善肺功能、减少肺损伤,疗效确切。