【摘 要】
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目的探讨血浆脂质运载蛋白-2(lipocalin-2, LCN2)对急性轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke, MIS)患者临床转归的预测价值。方法前瞻性连续选择2017年10月9日至2018年8月17日期间南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科收治的急性MIS患者。在患者入院当天应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Str
【机 构】
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南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科，苏州 215228,苏州大学附属第二医院神经内科 215004,南京医科大学附属江苏省人民医院神经内科，南京 210000,南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科，
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目的探讨血浆脂质运载蛋白-2(lipocalin-2, LCN2)对急性轻型缺血性卒中(minor ischemic stroke, MIS)患者临床转归的预测价值。
方法前瞻性连续选择2017年10月9日至2018年8月17日期间南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科收治的急性MIS患者。在患者入院当天应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评价神经功能缺损程度。在发病后90 d采用改良Rankin量表进行临床转归评价，0～1分定义为转归良好。应用多变量logistic回归模型分析血浆LCN2与临床转归的相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估血浆LCN2对患者临床转归的预测价值。
结果共纳入71例急性MIS患者，年龄(68.99±11.24)岁，男性46例(64.8%)；中位血浆LCN2为117.7 μg/L(四分位数间距：61.2～738.4 μg/L)。56例(78.9%)转归良好，15例(21.1%)转归不良。转归良好组年龄、基线NIHSS评分以及血浆C反应蛋白和LCN2均显著低于转归不良组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，血浆LCN2≤117.7 μg/L(优势比8.574，95%可信区间1.755～41.874；P＝0.008)以及基线NIHSS评分较低(每增加1分：优势比0.396，95%可信区间0.214～0.732；P＝0.003)与转归良好独立相关。ROC曲线分析显示，血浆LCN2预测转归良好的曲线下面积为0.814(95%可信区间0.709～0.918)；最佳截断值为128.55 μg/L，相应的敏感性和特异性分别为69.6%和80.0%。
结论血浆LCN2对急性MIS患者发病后90 d临床转归具有良好的预测价值。
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