【摘 要】
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目的 亚甲基四氢叶酸还原酶基因(methylenetetrahydrofolate reductase,MTFHR)的基因多态性影响肿瘤的易感性,MTHFR C677T多态性与恶性肿瘤5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的预后存在关
【机 构】
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新疆医科大学附属肿瘤医院消化内科,新疆乌鲁木齐830011新疆医科大学第一附属医院门诊部,新疆乌鲁木齐830011;
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目的 亚甲基四氢叶酸还原酶基因(methylenetetrahydrofolate reductase,MTFHR)的基因多态性影响肿瘤的易感性,MTHFR C677T多态性与恶性肿瘤5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗的预后存在关联性.本研究探讨MTHFR C677T的基因多态性对胃癌根治术后联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案化疗患者预后的关系以及疗效的影响.方法 选取2012-01-01-2016-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院就诊并经病理确诊的胃癌患者85例.根据C677T基因多态性将患者分为CC组和CT/TT组,分析2组患者的性别、年龄、TNM分期、淋巴结转移情况、分化情况及生存资料.采用生存分析比较不同MTHFR C677T基因型患者基于SOX方案化疗后复发及生存情况.结果 85例胃癌患者中CC基因型为22.35％(19/85),CT基因型为51.77％(44/85),TT基因型为25.88％(22/85).符合Hardy-Weinberg平衡定律,x2=0.09,P＞0.05.CC基因型患者中位无复发生存期(recurrence free survival,RFS)为21.33个月,CT或TT基因型患者中位RFS为28.77个月,x2=4.58,P=0.03.CC基因型患者中位总生存期(overall survival,OS)为27.57个月,CT或TT基因型患者中位OS为42.53个月,x2=5.52,P=0.02.Cox比例风险回归模型显示,MTFHR基因型CC(OR=1.263,95％CI为1.105～1.444)和淋巴结转移(OR=1.560,95％CI为1.285～1.894)是影响患者RFS的独立危险因素;MTFHR基因型CC(OR=1.496,95％CI为1.134～1.975)和淋巴结转移(OR=2.265,95％CI为1.196～4.289)是影响患者OS的独立危险因素.结论 MTHFR C677T基因多态性影响胃癌根治术后联合SOX化疗患者的预后,基因型CC是其复发与死亡的独立危险因素.
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